身高1.78米 体重540斤！23岁的“中国第一胖”今天手术减重

一顿6碗方便面？刚起步!一只鸡？垫垫底……

亲，只要宝宝的身高，体重都在生长线内就是正常的哦满八个月时，男婴体重达６．９～１０．８千克，身长６５．７～７６．３厘米。17个月大的斗牛犬胡克体重达173.4磅(约78.6千克)，用后肢站立时身长接近成年人的身高，堪称世界上最大的斗牛犬。乔治四腿着地身高超过109厘米，体重达108公斤。

肥胖，不仅仅给他带来外形上的困扰，更重要的是严重影响他的健康。睡着时的小蔡脸色是青紫的，套用一句流行语来说，就是“不知道明天和死亡哪个先来临。”

一个半月前，小蔡的妈妈下定决心带着儿子从山东老家来到北京世纪坛医院就诊。5月23日上午，北京世纪坛医院副院长张能维主刀为小蔡完成了减重手术。

此外，maciejewski教授等在随访第4年时，对接受roux-en-y胃旁路术（1785例）、袖状胃切除术（379例）或可调节胃束带术（246例）治疗的肥胖患者体重变化百分比进行比较。研究发现，在这个时间点上，接受roux-en-y胃旁路术治疗患者的基线体重平均下降了28%，相比之下，接受袖状胃切除术和可调节胃束带术治疗患者的基线体重分别仅下降了18%和11%。您好，您以前是否有反流性食管炎的情况啊，您表述的情况考虑反流性食管炎的可能性较大，主要是因为饭后食管下端括约肌舒张，胃内容物及胃酸反流，刺激食管粘膜，出现烧灼样疼痛，这种情况需要服用胃动力药和抑酸药，一方面促进胃内食物向远端肠管运输，另一方面减少胃酸的分泌，减轻疼痛不适症状。

1公里的路走了90分钟

一个多月前，小蔡的妈妈陪着儿子来到北京。到了北京西站的北广场，她给张能维打了个电话，告诉母子俩已到京。张能维一听母子俩的位置，离医院也就1公里，估计走到医院也就10多分钟，他一看还有半小时才下班，决定当天见见小蔡。于是张能维告诉母子俩，“我在办公室等你们。”

他在办公室左等右等，1个小时过去了，就是不见这母子俩的身影。有点着急的张能维给蔡妈妈回拨了一个电话：“这么久了，怎么还没到？”没想到蔡妈妈听到这句话就哭了。张能维心想，这句话也不算重啊，“别急，到底怎么了？”一问才知道，小蔡走了500米就走不动了，歇了一会儿；离医院还有200米远的时候，小蔡又走不动了，接着歇了半个小时；再走100米，小蔡说什么也走不动了。张能维赶快让代谢外科的三个小伙子推着一辆平车去接小蔡。三个小伙子推着500多斤的小蔡终于到了办公室，张能维一看表，1公里的路，小蔡“走”了90分钟。

胖已经威胁生命安全

四个年轻人决定撮合胖大婶和瘦大叔，他们骗瘦大叔说胖大婶突然在家里晕了过去，瘦大叔被一吓表白的话全说了出来，一对欢喜冤家终于走到了一起，他们提出想趁四个年轻人在把婚礼给办了，并要求他们帮胖大婶设计婚纱。胖子和这小姑娘犯冲，听她这话怎么都觉得不中听，立刻开怼：“小丫头片子心太黑，那两破地方有什么好玩的，人多，还吵闹，你胖爷我进去一趟都能瘦一圈，你还糊弄我婠婠妹子去，这不是让人家娇滴滴的小姑娘跟着你去遭罪嘛。相书云瘦可无眉，胖无眉凶，胖子再没有眉毛往往身体会出现病症，做事业容易出现差错，感情方面容易与配偶分离。

5顿，结果长成了540斤的大胖子。“就拿吃方便面来说，一般人一碗到两碗足够了，小蔡6碗刚起步，10碗、甚至20碗也能一顿吃完。”胖给小蔡带来了巨大的困扰。记者和他聊天，想问问他是否谈过女朋友，还没等寒暄结束，他已经坐着打起呼噜，“这样怎么谈女朋友啊。”

每天小蔡的生活就是吃吃睡睡。如果肥胖单纯影响生活质量，还可以忍受。但是小蔡的胖已经威胁到生命安全，“可能眼睛一闭不睁，一辈子就过去了。”他来到世纪坛医院之后，张能维决定让他先进术前检查、评估，调整心肺功能，减重之后再做减肥手术。检查发现，小蔡除了单纯性肥胖外，还伴有低氧血症、2型呼吸衰竭，睡眠呼吸暂停综合征等。张能维希望小蔡能把体重降一些再做手术，今天早上，小蔡自己走进了手术室。此时，他的体重已经降到了480斤。他一边晃着自己的住院条，一边说自己“不紧张”。

是否手术要看胖是否带来并发症，为什么胖人就管不住嘴？有时候真不是他们不自律。张能维说张能维 减重手术，长到如此体重的人，体内的“生物调定点”会发生改变。

他打了个比喻：这个调定点就像汽车油箱的油泵，一般人的“调定点”要到油箱底，快没油了才会报警；但是巨胖的人，生物调定点可能在半箱油之上，明明胃里不缺食，血液里还有好多营养，身体就有缺油的感觉，不断地提醒大脑“我饿了”，这时候胖人就会继续开吃，“如果不吃，他真的是受不了张能维 减重手术，甚至会虚脱。”同时，胖人体内的激素改变，能让胃变得更软，弹性更大。“胖人的胃特别软，能充分扩张；正常人的胃比胖人就硬多了，吃多就会撑。”

今天的手术将他的胃容量减少至原来的5%，分泌让胃变软激素的“胃大弯”也被切除。术后，小蔡的胃小了，弹性也小了，饥饿感来得晚，也没有那么强烈，体重会慢慢回到相对理想的状态。此前，曾经有个体重500斤的小伙子在世纪坛医院代谢外科接受了手术，现在这个身高180厘米的小伙子体重减到200斤，去年已经娶了媳妇。

划！重！点！

到底多胖才应该做手术呢？

理论上达到肥胖标准也就是BMI超过27.5的人就可以手术治疗肥胖。

BUT!

胖不是手术的“金标准”

有些人很胖，可身体各种指标不错，睡眠也没有呼吸暂停的情况，就不需要手术。

如果一个人只是“微胖”，但已经有了睡眠呼吸暂停、糖尿病、高血压、脂肪肝、痛风、多囊卵巢等并发症，就需要手术减重。

“到底有多胖不是最重要的，而是胖是否带来并发症，这才是考虑手术的重要因素。”

上午9时许，手术开始。临近中午，手术完成。小蔡已经开始期待新的生活。