疲劳驾驶车祸 车祸猛如虎,救护有要诀!(2)

4、进行自检、自救与互救。一般来说，头部、胸部受伤或多处受伤者，出血多者及昏迷者，均列为重伤。对垂危病人及心跳停止者，需立即进行心脏按压及口对口人工呼吸。对意识丧失者用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、杂物、呕吐物及分泌物，紧急时可用口吸出，以挽救病人生命。随后将伤员放置在侧卧位或俯卧位，以防窒息。对出血多者立即进行加压止血包扎，紧急时可用干净手帕、衬衣等将伤口紧紧压住、包扎。动脉出血不止时，如在四肢，可在伤口上方10厘米处扎止血带。如发现开放，生气胸，对吮吸性伤口应进行严密封闭包扎。伴有呼吸困难的张力性气胸，有条件时可在第二肋骨与锁骨中线的交叉点行穿刺排气或放置引流管。对呼吸困难、缺氧并伴有胸廓损伤，胸壁浮动(呼吸反常运动者)应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制其浮动。对骨折脱臼者要就地取材，用木棍、木板、竹片、布条等固定骨折肢体。

5、要正确搬运伤员。紧急刹车、猛烈撞击和震动，可引起颅脑损伤，使受伤者突然失去知觉；有的则引起颈椎损伤、主动脉损伤、骨折等。如果车厢变形、乘客受挤压、被困，常使抢救变得工作十分困难。在抢救时要特别预防颈椎错位，脊髓损伤。凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在原地放置颈托或进行颈部固定，以防颈部活动，引起颈椎错位而损伤脊髓，因而发生高位截瘫。故可就地取材，采用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布剪成前后片，用布条等缠绕包扎，酌加固定。

对昏倒在座椅上的伤员，安放颈托后，不妨将其头部和躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。此法虽较麻烦费力，但可防止脊髓再次损伤，减少致残率。对那些被抛离座位的危重、昏迷病人，应在原地上托颈、包扎伤口、再由数人按脊髓损伤的原则搬运伤员。疲劳驾驶车祸搬动时要轻柔，腰臀部一定要托位，搬动者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。

6、迅速将伤员转送到附近医院治疗抢救，在没有救护车的情况下，可在现场拦截车辆，迅速将伤员转送医院治疗。由于伤员采用不正确的半坐位、半卧位、歪侧卧位等。途中颠簸，往往引起其他更严重的伤害，甚至致残致死。因此，可选用卡车或能放置担架的车辆转送伤员，尽量让他们保持平卧姿势，以免休克加重，病情恶化。在高速长途转运伤员时，伤员的头应朝车尾，脚朝车头，以免车辆运行时受加速度影响而减少脑血灌注。转送中应严密注意伤员的呼吸、脉博、意识变化，并注意保暖。