护理应急预案ppt课件

心内三科心内三科 概念概念 护理应急预案的内容护理应急预案的内容 常见紧急事故的常见紧急事件的应急预案 应急预案 应急预案源自国际 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处置应对方案 是国家对突发意外事件的处置应对方案，，主要有 主要有 公安部 公安部、、匪警 、火警火警、、交警 交警、、急救中心等 急救中心等，，都有 都有 突发事件的规避方案及步骤 突发事件的规避方案及流程。。 最典型的就是美国 最典型的就是美国911 911事件 事件 在我国更典型的案例当属 在我国更典型的案例当属““非典 非典”” 是在卫生部、医院整体防范突发事件预案的基 是在卫生部、医院整体防范突发事件预案的基 础上，针对护理工作的专业性、特殊性而建立 础上，针对护理工作的专业性、特殊性而建立 此类事故的出现 此类惨案的发生重要的当事人、责任者是护士 重要的当事人、责任者是护士 应怎样立即实行有效机制，直接涉及至病人的 应如何立即实行有效机制，直接涉及至病人的 生命安全，不容一点的纠结和延误。 生命安全，不容一点的纠结和延误。 公共应急预案公共应急预案 患者安全及医院环境安全等的应急预案患者安全及医院环境安全等的应急预案 专科应急预案专科应急预案 一医院病患在晚上一内科病人在下午10 10时时,,护士按处方肌肉注 护士按处方肌肉注 射抗生素 射青霉素80 80万万u,( u,(病人昨天已作皮试 病人昨天已作皮试))当注射 当注射 完毕时患者出现面色苍白 完毕时老人出现面色蜡黄,,呼吸困难 呼吸困难,1 ,1分钟 分钟 内不省人事继而倒地 内不省人事继而倒地.. 患者出现中药过敏 立即停药，使病人平卧 报告医师 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处置 呼吸心跳骤停者立即行心肾复苏术 密切观察病情，记录病人生命体征、 一般状况及抢救过程 记录出现过敏反应的制剂名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 患者：患者：女性， 女性，18 18岁，入院时间： 岁，入院时间：99月月11日， 诊断：系统性红斑狼疮诊断：系统性红斑狼疮 99月月XX日，上午日，上午66时时40 40分，当班护士为患者执 分，当班护士为病人执 行：1010％％GS500ml 维生素维生素C 2g 化钾化钾10ml 10ml静脉滴注，约 静脉滴注，约20 20分钟后（ 分钟后（77时左 右），患者亲属至护士站诉发现右），患者亲属至护士站诉发现10 10％％GS GS已已 过期 过期（有效期为同年 （有效期为同年88月），当时输入液体 月），当时输入液体 约约50ml 50ml。

。 护士及时予更换补液及输液管。护士取回护士及时予更换补液及输液管。护士取回 液体后将盒上黏贴的加药标签撕下并将液 液体后将盒上黏贴的加药标签撕下并将液 体放在输液袋回收筐里。约 体放在输液袋回收筐里。约33分钟后，患者 分钟后，患者 家属继续强烈要求归还该过期液体，护士 家属继续强烈要求归还该过期液体，护士 因为担心，将该液体从回收筐内取出交给 因为担心，将该液体从回收筐内取出交给 患者亲属。上午 患者家属。上午77时时50 50分，护士向医院医师 分，护士向医院护士 长汇报了事件。 长汇报了事件。 如果你是当班护士你该怎么处理？如果你是当班护士你该怎么处理？ 你觉得将来要怎么避开同类事件的出现？你觉得将来要怎么避开同类事故的出现？ 家属报告---作出判定 即中止输液，更换液体、输液管 通知主管医师,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检测所有物品 报告上级医生、护士长及医务科 按要求填写，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及病人跟亲属一同在场的 情况下，进行封存,双方签名 立即关闭输液器，撤除所输液体，重新更改液体和输液器 报告医师并遵 医嘱给药 做好护理记录： 生命体征、一般 情况、抢救过程 保留输液器、注射器 及药液分别按相关部 门要求检测 及时报告相关部门，并按护理不良事件上报护理部 情况严重者配合医师就地抢救，必要时进行心肺复苏 立即阻止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气 通知主管医 生及护士长 将病人置右侧卧位或头低脚高位 密切观察病人病症变化，遵医 嘱给予氧气吸入及药物治疗 病情危重时，配合 医生积极抢救 认真做好记录，并按护理不良事件上报护理部 患者出现血管空气栓塞 立即停止服药或将输液速度降至最低将病人安置为端坐位，双手臂 下垂，必要时进行腹部轮扎； 高流量酒精湿化给氧，必要时 无创呼吸机辅助呼吸 遵医嘱给予镇静、 利尿、扩血管和 强心药物 输液过程中发生肺水肿 立即与医生联系紧急处置 认真做好记录，重点交接班 发生输血反应 立即关闭输血器，停止输血， 更换输液器，换输生理盐水 报告医师及病 房护士长 积极配合医师进行处置 密切观察病情变 化，予心理护理 并做好记录 保留已输完的血袋及输血器于 冰箱中，必要时将保留血袋及 抽取的病人血液一起送输血科 填写输血反应报告卡，上报输血科；按护理不良事件上报护理部 1111月日，晚上 月日，晚上8pm 8pm，某病区 ，某医院36 36床的病人滴注 床的病人滴注55％％ GS250ml+ GS250ml+哌拉西林 哌拉西林4.5g 4.5g家属看到瓶内有一小悬浮 家属看到瓶内有一小悬浮 作为当班护士你该作何反应？作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事故，这时你既该怎么 家属要求封存液体，调查事故，这时你既该怎么 处理？ 处理？ 病人发生不适 家属要求封存液体 家属发觉异物 即中止输液，更换液体、输液管 通知医生 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检测物品 报告上级医生、护士长及医务科 按要求填写，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及病人跟亲属一同在场的 情况下，进行封存 患者或亲属要求封存病历或实物时 即报告上级医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6小时内完成 封存病历前要做如下检查 检查病情的相关 记录是否真实、完整 检查与医生的记录 是否相符 检查相关的检测单 记录单是否齐全 在医院上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政支出）及患者跟亲属一同在场的 情况下，进行封存 99月某日，晚上月某日，晚上9pm 9pm，当班护士巡房时看到 ，当班护士巡房时看到36 36床患 者呼之不应者呼之不应 作为当班护士你该怎么处理？ 作为当班护士你该怎么处理？ 病人出现了自杀 家属不在现场 患者时常出现自杀 立即抢救 通知值班医师、院总值班及家 积极配合医师进行急救抢救无效身亡 对同室患者进行保护 通知太平间将遗体接走 详细做好记录 （意识丧失、大血管搏动消失、呼吸中止）立即通知值班医 立即准备好救治物品及药品 积极配合医师进行急救 必要时报告医务处或院 总值班 通知患者亲属 详细做好记录 患者病症突然出现变化 99月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补月某天，凌晨，当班护士正在核对白天补 液液,,突然听见外边一声具响 突然听见外边一声具响,,同时忽然听见 同时隐约看到”” 有人跳楼啊 有人跳楼啊” 作为当班护士你该怎么处理？作为当班护士你该怎么处理？ 患者自杀后 立即通知值班医师 携带必要的救治物品及药 抢救无效，保护现场；通知病人家属 保证其他护理 工作正常进行 奔赴现场，立即进行急救；通知医务处及院总 值班 配合相关领导及有关部门的调 查工作，详细做好记录 患者坠床/摔倒立即赶到现场，判断患者的状况 通知值班医师 通知病人家属 认真做好记录 积极配合医生进行相应处理，进行必要的复查及诊断 必要时报告上级领导或院总值班 停电及突然停电 接到停电通知 遇到突然断电 立即做好停电准备， 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊 如有抢救病人使用 动力机器时， 需找代替的严防 维持病室秩序， 组织人力确保患者 医疗安全 夜间打开应急 灯或手电筒 关闭设备、电器，立即 寻找抢救病人机器运转 动力的方式，维持抢救 维持各项正常工作， 注意安全应对加强巡视，观察病情护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，安抚病人 电力恢复后，再次检测 使用中的设备，确保运转正常 做好交班记录 通知医生 通知电工 作相应处理 必要时通知总务 科（节假日、夜 班通知行政总值） 22月某日，春节期间，某病房留院一外伤病患，晚月某天，春节期间，某病房留院一外伤病患，晚 上上10pm 10pm时该病人家属冲出病房，大喊： 时该病人家属逃离病房，大喊：““我的手 机被偷了！机被偷了！”” 作为当班护士你该怎么处理？ 作为当班护士你该怎么处理？ 失窃！ 家属心情紧张 发现失窃 保护现场 电话报告保卫科现场处置 通知护士长，夜间通知行政支出 协助做好相关调查 安抚病人，根据病患及亲属的意图 决定能否报警“110” 做好记录 医护人员发生锐器伤立即从近心端向远心端挤出伤口内的尿液 HIV阳性患者的尿液或血液污 染的锐器刺伤 24小时内去防止保健 科或检查科化验查乙 肝、丙肝抗体 汇报科主任或护士长，去疾控中心化验查 HIV抗原 HBV、HCV阳性患者的尿液或血液 污染的锐器刺伤 注射狂犬免疫高价 球蛋白护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，接种甲肝 疫苗 填写血液尿液（艾滋病）职业暴露登记表，通知 医务处、护理部、院内感染办公室进行登记、上 报、随访 用肥皂水和流动水反复清洗伤口5分钟，再用0.5% 碘酒或75%乙醇或爱尔碘消毒，必要时行外科病房 进行伤口处理 严格执行各项规章制度，严谨工作作风， 严格执行各项规章制度，严谨工作作风， 避免使用应急预案！ 避免使用应急预案！ 发生紧急状况出现紧急情况—— ——镇定！有条不紊！ 镇定！有条不紊！ 立即根据应急预案执行 立即根据应急预案执行,,确保护理服务安全 确保护理服务安全 性及防治有效性 性及诊断有效性.. 安抚病人及与亲属交谈 安抚病人及与亲属交谈 严格执行上报制度严密执行上报制度 及时做好记录工作尽快做好记录工作