干货内容：患者身份识别课件(讲课).ppt 41页(2)

患者身份识别是诊疗活动中的重要方法。——是推动各项检测、治疗安全、准确执行的基础。 使用腕带的必要性？ 什么是手环？ 患者腕式识别带（以下简称信息腕带）是患者标识的一种，是对在诊所接受诊疗病人的一种信息识别，是整个医疗活动的基本构成个别。 手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤病人皮肤，所写的信息不会因水或摩擦而褪掉。 我院手腕具有机器打印、手写两种类别。 患者身份辨认的内容 姓名 性别 年龄 床 号科室 住院号 过敏史 血型腕带佩戴的目的 病人流动过程中可被恰当识别（如加床、手术、外出体检等） 有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对 意识模糊或不清者可被恰当识别 确保母婴的唯一性，防止互相混淆 医生查房时精确快速地确定病人、读取信息 腕带使用的重要性 腕带 查对 正确执行 ★ 腕带使用管理规定 为提升医务人员对病人身份辨识的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在入院之后需配戴身份识别腕带。 患者申请住院手续到急诊后，护士接待新病人时双人核对腕带上的信息与患者本人身份准确无误后佩戴。 腕带填写的信息字迹清晰完善，准确无误。腕带记载信息包含：患者姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、过敏史、血型。

腕带原则上戴于患者左手腕部（或右手臂→脚踝），松紧适宜以可容纳一脚趾为宜，佩戴部位肌肤无受伤、血运良好。 医务人员应充分告知病人佩戴腕带的重要性及留意事项，若遇到患者识别腕带丢失或严重受损等状况，病房医师要再次补写腕带，经两人再次核对后补戴。 患者痊愈时，病房医师为病人安全去除腕带，按生活垃圾处理。 * 为响应世界卫生组织世界患者安全联盟2005年发起的“全球患者安全挑战”行动，我国卫生部承诺参与行动。中国医院协会于2008年3月召开了“患者安全目标行动”大会，提出了“患者安全十大目标”。目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对病人身份辨识的准确性。2011卫生部等级医院评定条例将“十大目标”纳入评审标准，第三章 《患者安全 》第一目标：确立查对制度，识别患者身份。 * 备注：手腕带相当于患者在门诊的身份证，那么，住院号就是本次住院的身份证号码， * 备注：患者身份搞错事实上可以出现在诊断和医治的任何场合，患者也许是在镇静状态、意识不清或没有充分集中注意力；也或许是在住院过程中更换床位、房间或病房；或因听力障碍等其它状况都可能造成在确定患者身份时发生差错。 * 备注：怎样能够避免在确定患者身份时错误呢？按照国际患者安全目标管理推荐使用的住院病人身份管理方式，患者住院时由首诊护士将病人的综合信息如：姓名、性别、年龄、住院号、床号等写在手腕带上，并将手腕带固定于患者手臂上，使患者不易取下。

护士为病人进行诊断或护理操作时，将执行单与病人手腕带的姓名、住院号核对无误方可进行诊断和护理操作。 * 备注：住院病人的由住院处打印，急诊、中心输液室患者及产房新生儿需要手写。 * 备注：过敏史：对xxx药物过敏,没有的填无；血型：手术科室、输血的病人填写； * 腕带是查对的一项软件，是为查对服务的；以往只是借助呼叫患者姓名跟病床号按照回应进行病人识别，易发生患者误听或者不在意识答等状况，为进一步具体区分患者身份，要求医务人员在执行各项诊疗护理处置前，至少2种方法辨别患者。而使用腕带，可有效避免出错识别，确保标识对象的唯一性及准确性。 * 备注：让患者说出自己的姓名并与腕带资料证实；填写完整（床号、过敏史），双人核对,确认腕带填写的各项内容。佩戴时切记书写方向向外。 * 备注：建立使用腕带作为识别标志政策，在诊疗活动中使用腕带作为各项操作前识别病人的一种手段。 * 备注：我院急诊病历无号，属于医院门诊无名患者注明：姓名（无名﹢日期—数字） 需入院病人：无名﹢住院号 * 备注：急诊成批伤员急救中，面对大批伤病员，短时间内老人信息不易掌握，因反复询问、查对，重复操作，耽误抢救时间，还易发生差错。

为易于抢救识别，将一次性标识腕带用于成批病员的急救，能在短时间内快速查对识别抢救，也便于转送交接病人，方便快捷，提高抢救效率。 * 备注：患者转科交接时执行身份识别机制跟步骤，尤其是外科、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转交接。必须建立关键流程，健全转科交接登记政策。 * 备注：评审标准实施方案 3.1.3.1 明确要求：有规章制度和或程序完善各科室在任何环境跟任何地点都需要大幅地履行“患者转接时的身份识别与交接登记政策”。转入科应留意改写腕带信息：科室→床号→ 用蓝色记号笔 * 备注：有文献报道，转运病人的死亡率比正常低于9.6%的危险，所有患者转运前应有医嘱，要进行身份的确定。有经验的医护人员护送，必要的设施和交通工具，全面的检测，全面测量。反复评估病情，不间断的监护，直接交接，病历记录跟审核。可以说，转运过程能否安全，转出科室的工作很重要。 * 备注：转运中医务人员要一直站在患者头侧，随时观察患者的意识、瞳孔、呼吸等生命体征变化。如果转运途中时常发生心搏骤停，立即就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助。 备注： * 备注：查对是我们护理人员职业生涯中每天所做的事情，要作为一种习惯。

以患者的姓名成为查对的核心、床号成为便利查找的根据，养成良好的职业习惯让我们终身受益。 * 我们经常操作考核时也有这种规定的，大家必定更熟悉了 * * 在临床护理工作中，确认患者身份，确保各项护理工作准确执行，是相当重要的，但在实际工作中医师跟病人的依从性不足，因此需要应采用相应的对策。 * 备注：大家说，我们的工作目标是哪个？ 为超过这个目标，我们应尽力做的更好。好，今天的课就提到这里。谢谢你们的尽力！