【有人@你】由一篇医生短文引发的深思：我的生命与你相关!(3)

2013 年12 月份至今，已向 330 人捐赠手术费 1082 万元。这些手术 患者医生沈祖尧，普遍遇到初诊时的困惑，其中有很多在基层医院不断 问诊过程中病情加剧。虽然脊柱侧弯是世界性难题，但个人 认为两个基础环节相当重要：一是各学校应按照《学校卫生 工作条例》 第十六条的规定，积极做好脊柱弯曲等学生常 见疾病的群体预防和矫治工作；二是加强对基层医务人员的 脊柱诊治培训指导，提高医术，尽量避免误诊。 还想说一 句，已接触的国内各大医院的脊柱侧弯专家和医护人员，几 乎都是在用爱心和真诚， 与患者悉心沟通， 精心治疗， 敬佩！ 致敬！ @牛晶 （伦敦大学学院骨科研究生 伦敦）我只想说“敬畏生 命、尊重科学”。 在所有医疗活动中时刻保持这样的信念， 很多问题都可以解决。包括医生、患者和其他一切参与医疗 活动的主体。 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。 我觉得这句话的精髓用中文总结出来就 是敬畏生命。治愈、帮助、安慰的对象是患者，看似是对医 生的要求，其实就是对生命的态度。@杜辉 （北京积水潭 医院骨科医生 北京）越是专科化这种转诊越常见，在积水 潭矫形骨科连同一个亚专科的同事都会互相转诊，因为有人 专攻膝关节重建，有人专攻髋关节置换，有人擅长人工关节 失败后的翻修，有人专攻足踝及下肢畸形。

大家都希望患者 在最专业的那个医生手里得到最精准的治疗。希望广大的患者能够理解医生的这份心，尤其是当您在大医院费尽千辛万 苦挂了一个号以后医生却让您挂另一位医生的号时。 @姜先生 （已逝骨癌患者家属 盐城）医疗体制这样的大问 题，作为小老百姓，希望改革，不奢望很大的变化。医者父 母心说的很有道理的样子，现在亦不奢求。患者众多，不可 能做到如此。我的理解，既然医生作为一个职业，职业医疗 人士，那所需要做的就是做好自己分内的事，多怀疑一点， 虽然很多时候花钱了。但是一条生命对于一个家庭是鲜活的。 作为职业人士，那必然术业有专攻，亦有不得心应手，那就 需要医生打开禁锢的高傲的心。多思考一下其他可能性，推 荐其他专科医生。误诊不怕，怕的是在误诊后那高高在上， 傲骄的心。 @杨长青 （北京清华长庚医院 管理学博士 北京）启明兄 发来的文章，我细细读了几遍，文中感触让我不禁想起自己 的就医经历，无论是幼时就医的幸与不幸，还是今日在京都 带孩子夜奔急诊的苦熬，都让人有着不一样的唏嘘，看病让 人深切的感受到人的有限性和无奈。也因此，在后来的医院 建设、管理中，我非常注意从患者的角度来理解和体会，也 自然而然的发现到作为一个病人，多么需要得到健康人群的 关照，这个关照除了医护面对面的诊断、治疗以及和蔼可亲 的服务之外，更是一个涉及到动线、流程、布局、设计以及 人员搭配等全方位的工作。

比如在文中提到的漏诊、误诊的情况，需要医生不断提升自己诊疗水平，可是医生不断提升 自己诊疗水平的动力在哪里？不断提升诊疗水平的条件是 否具备？我们的答案是责任制和专业化，通过 Attending 负 责制，让医生和病人的诊疗关系是明晰的，确立一种“我的病 人，我的医师”的归属关系，从而保障医疗责任的清楚明了， 给予医生品牌经营的基本激励；同时我们通过“医管分治”的 组织运营架构，实现医疗的专业化发展和职业化的运营体系 的高效无缝链接，帮助医生从非医疗服务的时间中解放出来， 实现“把时间还给医生，把医生还给病人”的目标，也同时给 医生足够的时间和精力来提升诊疗水平，以便更好地帮助病 人。 这样， 无论从必要性和充分性上都给医生以足够的支持， 也通过帮到医生来切实的帮到需要的病人，实现以病人为中 心的医院经营理念。 @沈祖尧 （医学教育家 香港中文大学校长 中国工程院院 士 香港）我在这里只想强调一下医学不仅仅是由科学和技 术组成的。很多年前我刚行医时，患者在我的眼里都是一个 个疾病，比如这是个胰腺炎，那是一个消化道溃疡，还有一 个休克......那时的我不太注重在疾病之外了解患者和患者的 背景。

可是患者作为一个人，而不是一个疾病或者器官，他 需要得到医生的尊重和鼓励。我曾经简单地把一个胃炎的诊 断告诉患者，可他并没有很感激我；可是当一个胰腺癌患者 从我的科室去世，他的家人对我非常感激，因为患者去世时非常平静，没有收到太多病痛折磨。随着时间的推移，我越 来越觉得对患者鼓励和尊重的重要性。你看他的方式，和他 说话的方式，甚至是否去拍一下他的肩膀，都会对他产生很 大的影响。还记得 2003 年非典期间，我们很多医生和医学 生患病，作为专业人士的他们每天反复阅读自己的胸片和体 温趋势图，对很小的病情变化都很紧张。我在探视的时候， 会轻轻拍打他们的肩膀，安慰他们肯定会平稳康复的。面对 同样的胸片， 同样的体温， 被我安慰过的医生们更容易放松。 最后，请允许我再次不厌其烦地强调，请尊重和关爱患者， 你给他的尊重和关爱，往往比你开的处方更有疗效。 结语 万万没有想到，一篇短文，能引起一个千里之外的患者数 千字的感言；也万万没有想到，一句简单的“将病人推荐给正 确的医生”，能让一个素不相识的陌生人如此动容，在内心掀 起如此轩然大波。 此事虽小，但可由小看大；之所以有没想到之处，是因为平 时有所忽略。

医生对患者过度医疗，最终使医生丢失患者对他的信任，丢失职业的尊严。欧顿门诊部【专注男性健康】【深圳欧顿男科】位于深圳市龙华新区街道龙观路粤通工业区2号一、二楼(龙华汽车站斜对面7天酒店旁)，男科始终贯彻实施服务为民，坚持病人第一、患者至上的服务宗旨，在收费上透明定价平民消费化，树立尊重、理解、关爱的服务理念，尊重病人的知情权和隐私权，实行一医、一患、一护的绿色护理，让您看病期间保持良好的心情，争取早日恢复健康，严格执行国家医疗卫生法律法规和各种医疗管理制度，医护人员戴卡上岗，倾听患者意见，接受患者投诉，对患者不满意的医护人员进行严肃处理。德、建立崇高服务理念，一切从医疗实际需要，从患者需求出发，想患者之所想，急患者之所急，全心全意为患者服务，把无限的关爱体现到日常工作中，使爱心零距离活动在我科得到了更好的落实，并得到患者的表扬和肯定。

重新鉴定意见于1999年11月11日以豫医鉴（1999）25号文作出，意见认为：与会专家在审阅鉴定申请书、省医疗事故鉴定委员会对叶坤华医疗纠纷鉴定意见、患者在河医一附院住院病历、郑州中心医院门诊病历、上海医科大学附属华山医院病历及医患双方提供的其它资料，并听取患、医双方陈述意见后，结合调查情况进行了认真讨论分析，一致认为为原鉴定程序合法，“构不成医疗事故”的鉴定结论正确。除 以 上 三 类 领 域 的 研 究 外 ， 国 内 学 者 对 鸦 片 问 题 的 研 究 还 有 从 外 交 、 文 化 、 医 学 等 角 度 交 差 说 明 论 述 ， 像 从 中 英 外 交 领 域 著 述 的 蒋 廷 黻 编 的 《近 代 中 国 外 交 史 资 料 辑 要 》 （两 卷 本 ） ®。在目前处于“升级维护”状态的缙云山养生网网页快照中，“‘缙云山国学院七日道家养生调理班’—糖尿病、高血脂、心脑血管及各类慢性病者的福音”标题赫然在目，内容明确称用“道医临床发功调理+道家行气诀脉法(潜伏期疾病诊断技术：导电察体)+道家秘传外丹药浴+道家养生功法修炼，满足广大‘亚健康’仙友及糖尿病等患者快速祛病强身的需求”，非法行医嫌疑昭彰。