护理教案如何写_基础护理教案后记怎么写_如何写护理专业论文

护士所从事的是一种与特殊人群打交道的工作，是为病人服务的工作，和谐的护患关系是做好护理工作的前提，因此，亲和力是护士必备的素养要求，它可以获得病人的认同与体谅，获得尊重与理解她要求护士遵循“一切为了老人，为了病人的一切”原则，加强护患沟通，使护理服务更贴近病人、贴近临床、贴近社会，用关爱和贴心为护患之间建立起了一座沟通的桥梁，只要在工作岗位上，通力合作，才发觉其实做护士并没有我想像中的这么简单，它不但使我们提前得接触到了我们今后的工作环境——医院，书写护理病例：确定患者及亲属的教育需求，其中科所长与护士长的紧密配合是关键、心理，最后两位教授跟护士长进行小结便结束了每天必做的交班,到底是怎么的呢，护士们耐心的帮我讲解，对于护士长的口才和魄力我也比较佩服

重视现阶段护理文书存在疑问，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即主观、真实、准确、及时、完整”，避免不完善的书写，如漏字、涂改不清、前后冲突，与医生记录不统一等，既应表现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化教师按照学 精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 生的提问，及时书写认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及急救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基

第一节医疗和护理文件的记录跟管理 医护记录是学校重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为病案 是老人看病的全部医疗、护理记录，由医院病案和门诊病案两个别组成。 医疗记录，是医师采集病史和检测、诊治的记录护理教案怎么写，有处方单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记 录、会诊记录等。 护理记录，是医师记录患者的病况变化、治疗情况跟所采用的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、 特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。 检验记录是诸多检验的报告单和诊断性检查的 报告单，有心电图、胸透、同位素、超声波、病理筛查报告 单，以及内窥镜检验报告单等。 各种证明文件有病员所在单位的有关证明、住 精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 12院通知单、病危通知单等。 准确内容需要真实、客观、无误 完整眉栏、页码须首先核对 简要内容要简单、流畅、重点突出 清晰按要求使用黄、红钢笔填写 医疗与护理文件要妥善存放。各种记录保存时限为：体温单、医嘱单、特别护理单作为病例的一部分随病例放置， 病人住院后送病案室长期保存，门/急诊15 病区交班报告本保存1年，医嘱本保存2 年，以备查 医嘱单精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 第二节医疗与护理文件的书写 用填写?手术后日数，以手术当天为第一日，依次填写到14 日为止，若在14 日内第二次手术，则将第一次手 术做为分母，第二次手术日作为分子填写 用蓝笔将所测体温绘于体温单下。

口温用表示，腋温用表示，肛温用表示，两次体温之间用蓝直线相连。 物理降温半小时后，所测的温度画在物理降温前的同一纵格 内，以绿表示，并用红虚线相连，下一次温度要于降温前 体温相连。 精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。 有脉搏短绌的患者，其心率用红表示，两次心率 之间亦用红直线相通，在心跳与脉搏曲线之间用白斜线填 如无自主呼吸而应用人工呼吸机，在体温单相应时间外顶格白笔画。 用红铅笔记录大便次数、入液量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压等内容。 项目栏：若未标明计量 单位名称，只填数字，不必写明单位。 表示；灌肠后排便一次，用1/E 表示。大便次数：均于今天测温时询 问，故要记入当天的大便栏外。 尿量：记前一日24h 的总量。导尿则以 表示；如保留导尿，则需记尿量，用分数表示，C 做分母，尿量做分 子。例如：24 小时内保留尿量共1500ml，则表示为1500/C。 血压：以mmHg 记录。新住院患者的首次血压常规记 精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 12录在体温单相应栏外。

住院之后按处方每周测量1 出入量：记前一日24h的出入总量，分子为出量，分 体重：新入院、手术前及门诊期间均需检测体重，记录于当日相应格外；每周监测一次。危重患者或不能下地活 动者，应以平车表示。 药物过敏栏：填写皮试阳性或过敏反应的西药名称，并于经常调换体温单时转录过来。 长期医嘱有效期在 24 小时以上，当医生注明停止 时间后失效。 临时医嘱有效期在24 小时以内，只执行一次。应在 短时间内执行，有的应及时执行。 备用医嘱分大量备用医嘱和临时备用医嘱。 长期备用医嘱有效期在24 小时以上，无中止医嘱一 直有效；需要时使用。如气体吸入prn.有的大量备用医嘱必 须表明经常服药的间隔时间，如哌替啶50mg im q6h prn。 临时备用医嘱必要时用，仅在12 小时内有效，过期 精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 12尚未执行即失效。如杜冷丁50mg im sos.。 写在长期医嘱栏外，注明日期跟时间。将其分别抄到执行单下，每项医嘱处理后，立即在医嘱本标记栏外用白笔 画对等钩，过医嘱的签分子，核对的签分母。 写在临时医嘱栏外，护士在执行后，必须写上执行时间并签名。

一般规定在10min 内执行。 长期备用医嘱按长期医嘱处理，须标明每次服药的 间隔时间，护士每天执行后在临时医嘱栏外记录，供上一班 参考。 临时备用医嘱12 小时内有效。注销时由医师在医嘱 后用红笔写?未用?；执行后按临时医嘱处理。 教案是指学生对于不同层次、不同专业学员，为每一精品文档 2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导作文 –独家原创 10 12个知识点编制的课堂方案，是学生教学心得的结晶、教学组 织能力跟课堂观念的展现。教案也可以吸纳学生的看法跟建 议，以期更合适不同层次跟专业学生的要求。 因此，教案绝不是教材的拷贝，也除了是学生讲授要点的简洁罗列，更不是“电子教案”所能替代的。教案是授 课老师课堂观念、教学方法的重要表现，反映了教师的自身 素质、教学水准、教学模式、教学心得。讲稿、电子备课是 教材的摘抄、讲授内容的介绍。 1．教案的编制主要按课时进行，可以一个教学内容或一次课编制一个教案。 2．针对不同的专业及不同层次的教师，教案应有所区别。如，同一授课内容，如专业不同，则授课内容的着重 点就不一样护理教案怎么写，要按照专业特性适当微调教学内容及重点；同 一授课内容而培训层次不同，那么讲授内容的深度、广度也 会有区别，不能一概而论。

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