芥子毒气中毒的预后及后遗症 芥子毒气吸收中毒的危害

正常气候条件下，仅0.2毫克/升的浓度就可使人受到毒害。大约有1%的死亡率。

由于使用最多、最为普遍和伤害较大，被称作“毒剂之王”。

芥子气主要通过皮肤或呼吸道侵入肌体，潜伏期2-12小时。它直接损伤组织细胞，对皮肤、粘膜具有糜烂刺激作用：皮肤烧伤，出现红肿、水疱、溃烂；呼吸道粘膜发炎坏死，出现剧烈咳嗽和浓痰，甚至阻碍呼吸；眼睛出现眼结膜炎，导致红肿甚至失明；对造血器官也有损伤；多伴有继发感染。摄入芥子气会引起呕吐和腹泻。有人认为芥子气还会导致人体发生癌病变。

芥子毒气号称“毒气之王”，德国，伊拉克在战争中使用过该化学武器，造成大规模伤亡。其最毒的地方是到今天依然没有特效药治疗，受害者得到的是终身的痛苦。

芥子气的中毒机理尚未完全阐明，有衍生物被作为化疗药物使用。

造血系统

造血组织对芥子气很敏感。中毒严重时，骨髓空虚，造血细胞破坏和消失，只见少数原始造血细胞、网状细胞和血窦等。淋巴结的淋巴滤泡及脾脏脾小体中的淋巴细胞消失和急性萎缩。外周血白细胞数急剧下降和中性粒细胞右移。严重时，红细胞及血小板也减少。

消化系统

小肠粘膜细胞 - 小肠茸毛隐窝底下的细胞。谷氨酰胺能通过增加肠黏膜dna 含量，维持细胞代谢及细胞间连接，促进肠黏膜细胞的分裂增殖，加快肠黏膜细胞的分裂增殖，从而起到保护肠黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位的作用。刮制时将小肠理顺放在刮板上，以左手按住小肠，右手持刮刀，由左向右均匀地刮动，刮去肠中粘膜和肠皮。

神经系统

动物超致死量中毒，迅速出现兴奋和惊厥，并可见流涎、肠平滑肌痉挛等副交感神经系统兴奋表现。神经细胞可见尼氏体溶解及空泡等改变。

生殖腺

睾丸生精细胞也较敏感。严重中毒时，曲细精管精母细胞大为减少，成熟精子减少，精母细胞分裂相少见。一般可以恢复。

其它

身体——呕吐，腹泻，体味，帮助代谢，控制食欲。生豆角中含有一种有毒蛋白叫凝集素，会引起中毒，刺激胃肠道，食用者会出现呕吐、腹泻、眩晕等症状。另外柿子中含有鞣酸，蟹肉富含蛋白，二者相遇，会凝固为鞣酸蛋白，不容易消化且妨碍消化功能，使食物滞留于肠内发酵，会出现呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒现象。

诊断：

1.中毒史：在染毒区内停留时间长短、有无饮水和进食、有否闻及大蒜气味、当时防护及急救情况、皮肤及服装染毒和消毒情况、有无他人同时中毒及毒区征象等。

人的死亡有一个过程，之后也发生了诈尸，要活人一块死的（一般是吓死的）、临床死亡期，也可自行复活，呼吸和心跳就会重新开始，身体的器官和机能还有生存的能力，但由于他身体的器官的功能比较强、窒息等骤然发生的器官系统间严重不协调的时候，不经过系统的救治，但他的整个身体组织还没有遭到普遍地损坏，呼吸中断了。本题解析：疟疾的典型临床发作是开始为寒战期，持续10分钟～2小时，进入高热期，持续2～6小时转为大汗期，热退进入间歇期。医院占地20余亩，建筑面积近15000平方，拥有风湿病、颈肩腰腿痛康复中心、妇（产）科中心、胜利健康管理中心及胜利国医堂等5大临床诊疗中心以及呼吸消化疼痛病区、心脑血管病区、妇科病区等三个病区。

急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定（明显增高）而确立.慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现.尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义.驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射。26.白细胞计数，即测定单位血液中各种细胞总数，用106/l表示。 1.初步诊断：急性白血病、肺部感染 2.鉴别诊断 （1）白血病类型鉴别： ①急性单核细胞白血病：牙龈肿胀 急性淋巴细胞白血病：淋巴结肿大 ②主要鉴别是依靠细胞组织化学染色检查、白血病细胞表面免疫学标志及染色体和融合基因检查 （2）骨髓增生异常综合征（mds） （3）再生障碍性贫血 3.进一步检查 （1）骨髓检查及细胞组织化学染色检查 （2）染色体和融合基因 （3）胸片 （4）痰培养加药敏 （5）腹部b超 （6）凝血功能 （7）肝肾功能 4.治疗 （1）支持、对症治疗 （2）化疗 （3）骨髓移植甲状腺功能亢进症 病例摘要：弥漫性甲状腺肿 女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月。

4.毒剂检定：除了解毒剂侦检结果外，可对伤员服装、早期呕吐物或可疑的饮水及食物等采样进行毒剂检定，帮助诊断。

鉴别诊断：

相关症状,败血症 鼻衄 齿龈出血 充血 出血倾向 蛋白尿 低热 恶寒 恶心 发绀 乏力 烦躁不安 肺不张 肺动静脉瘘 肺栓塞 粉红色泡沫样痰 腹部不适 肝肿大 高热 寒战 黑便 呼吸困难 肌痛 角膜炎 结节 紧张 颈静脉怒张 咳嗽 咳痰 咳血 口炎 溃疡 咯血 咯血伴呛咳 咯血伴胸痛 面色苍白 纳差 囊肿 脓痰 脓肿 疱疹 皮肤出血点 贫血 气管阻塞 嗜酸性粒细胞增多 水肿 体重减轻 头痛 脱发 畏寒 心慌。临床表现为眼睑及结膜水肿，睑、球结膜中、高度充血，常见点、片状结膜下出血，伴有剧烈的异物感、眼刺痛、流泪、畏光等刺激症状，早期分泌物为水性。阿米巴痢疾 细菌性痢疾全身症状 轻微，低热，毒血症少见 较重，多有发热，且较高，毒血症明显腹痛腹泻 轻，每天腹泻数次或十数次 较重，每天腹泻十余次或数十次里急后重 轻或无（继发细菌感染时较明显） 显 著压痛部位 右下腹为主 左下腹为主大便眼观 有粪质，伴有粘液、血，呈暗红 粪质少或无，脓、粘液与鲜血混合，呈色或果酱样，有腐腥臭 鲜红或红色胶冻状，无粪臭大便镜检 少数破碎的白细胞，成串的陈旧 大量成堆脓细胞,多数新鲜分散的红细胞,的红细胞，可有滋养体、夏科-莱 常见巨噬细胞结晶大便培养 无志贺菌生长 可有志贺菌生长肠镜检查 溃疡散在，边缘充血隆起，中央 粘膜弥漫性充血水肿，肠壁增厚，溃疡下陷。

2.氮芥中毒：皮肤损伤较芥子气轻，很少引起大水疱；对上呼吸道刺激作用较强，全身吸收作用较重。氮芥有鱼腥气味，毒剂检定氮芥反应阳性。

28、（a）急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。病情分析:你好水银在常温下即可蒸发成气态很容易被吸入呼吸道引起中毒水银蒸气易被墙壁和衣物等吸附成为不断污染空气的源头.虽然少量吸入它不会对身体造成太大的危害但长期大量吸入则会造成汞中毒.他说汞中毒分急性和慢性两种：急性中毒有腹痛腹泻血尿等症状。急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning)是指短时间接触较大剂量或高浓度百草枯后出现的以急性肺损伤为主，伴有严重肝肾损伤的全身中毒性疾病，口服中毒患者多伴有消化道损伤，重症患者多死于呼吸衰竭或多脏器功能衰竭。

福州市**政治部副主任刘明说，根据警方的鉴定结论，严晓玲系输卵管妊娠破裂致出血性休克死亡，不存在暴力、中毒或轮奸致死问题。福州市公安局政治部副主任刘明说，根据警方的鉴定结论，严晓玲系输卵管妊娠破裂致出血性休克死亡，不存在暴力、中毒或轮奸致死问题。 福州市公安局政治部副主任刘明说，根据警方的鉴定结论糜烂性毒气芥子气，严晓玲系输卵管妊娠破裂致出血性休克死亡，不存在暴力、中毒或轮奸致死问题。

WWⅠ及两伊战争均证明，呼吸道损伤及其继发性感染，如支气管肺炎、肺水肿等是芥子气中毒死亡的主要原因糜烂性毒气芥子气，死亡通常发生于中毒后9～36天。拜里港事件中，中毒伤员在9～10天后出现第二个死亡高峰，主要系继发感染所致。其次，严重全身吸收中毒死于休克综合症者，死亡常发生于中毒后数小时至1～2天。此外，大剂量芥子气全身中毒并发心血管、中枢神经、肾及肠胃功能紊乱或功能衰竭、反复呕吐、大量腹泻、内脏出血及皮肤广泛水疱渗出、体液丢失或休克等也可导致死亡。一般如伤员出现中枢神经系统严重抑制、休克、持续高烧或外周血中白细胞总数下降至1000×106/L以下，则预后不良。

角膜炎继续发展，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔，水晶体损伤及睫状体炎，最后导致失明。（2）眼损伤：眼对芥子气最敏感，根据芥子气状态不同、剂量不同，而出现不同临床表现，如不同程度的结膜炎和角膜炎，液滴溅入眼内可致结膜溃疡、角膜坏死穿孔和全眼球炎等，最后可导致眼球萎缩失明。紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。