抑郁自评量表(SDS)

填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每一条文字后有四个格，分别表示：

A：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）；

B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况）

C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况）

D：绝大部分或全部时间（过去一周内，有5-7天有过这类情况）

1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉2. 我觉得一天之中早晨最好3. 我一阵阵地哭出来或是想哭4. 我晚上睡眠不好5. 我吃的和平时一样多6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快7. 我发觉我的体重在下降8. 我有便秘的苦恼9. 我心跳比平时快10.我无缘无故感到疲乏11.我的头脑和平时一样清楚12.我觉得经常做的事情并没有困难13.我觉得不安而平静不下来14.我对将来抱有希望15.我比平常容易激动16.我觉得做出决定是容易的17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我18.我的生活过得很有意思19.认为如果我死了别人会生活的更好些20.平常感兴趣的事我仍然感兴趣抑郁发作的临床表现

(参考文献：郝伟 于欣 《精神病学》(第七版) 人民卫生出版社 心境障碍)

概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状，但这些重度抑郁发作时典型症状不一定出现在所有的抑郁障碍患者中。目前认为抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群和躯体症状群。发作应至少持续2周，并且不同程度损害社会功能，或给本人造成痛苦或不良后果。

1、情绪低落患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。

晨重下午轻 2、思维迟缓 思维联想速度缓慢抑郁症自评量表，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好象生了锈的机器” 3、思维内容障碍 自责、产生无用感、无助感和无希望感。虽然我们常说典型自闭症有三大症状：社会交流障碍、语言交流障碍、重复刻板行为，但临床上发现，很多患者未必在三个方面都有明显的缺损（比如未必有刻板的行为），同样是自闭症，有的孩子是多动，有的孩子连下楼梯都不会，后者还容易跟脑瘫混淆，大多数孩子学语障碍甚至终身不能说话，却也有阿斯伯格综合征患者是可以说话的，还有的孩子非常讨厌噪音，而另一部分则可能成为音乐天才……这些孩子够不上典型孤独症的诊断标准，但是在社会性和交流能力方面还是有比较明显的缺陷，难以用一个特定的“标签”来命名。2、抑郁心境的适应障碍(adjustmentdisorderwithdepressedmood)为成年人较常见的适应障碍主要表现为心境不良对生活丧失兴趣自责、绝望感、哭泣眼泪汪汪沮丧，严重时可有自杀行为但比重度抑郁为轻。

2、抑郁性认知常有“三无”症状，即无望、无助和无用。

诗人深深懂得古来悲秋的实质是志士失志，对现实失望，对前途悲观，因而在秋天只看到萧条，感到寂寥，死气沉沉。”诗人深深懂得古来悲秋的实质是志士失志，对现实失望，对前途悲观，因而在秋天只看到萧条，感到寂寥，死气沉沉。为此，李宏毅的妈妈对李宏毅特别的失望，她想儿子不爱读书，可是长相好，没准当明星也是一条出路，可是儿子却自己亲手毁了自己的前途，这样的事情换做哪一个妈妈不会心痛，父母倾尽所有只为换儿子光明的前途，可儿子却不明白自己的用心。

55、只有比别人更早，那就是成功的路，无志者只感千难万难、比信心、决心。12月7至12日，到北京大学进行教育管理和教育信息化专题研修，感受教学教研的现状和差距，增进发展高端教研、追求有效教研的责任、信心和决心。随着工作、生活环境的改善，艰苦奋斗意识有所松懈，面对日益激烈的竞争态势和错综复杂的发展难题，缺乏决心、魄力，缺乏迎难而上、攻坚克难的韧劲，工作的推进机制不够完善、推进措施不够有力，导致部里一些工作推进不力。

患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想(反复纠结与自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚)、反复出现消极观念或者行为。土耳其刑法中有一条充满争议的条款“侮辱土耳其民族罪”，以此惩罚对该大屠杀的事实和定性有异议者。3、轻微过失致发生工作错误造成损失的罚款50元。

严重时会出现自杀观念或行为。另外，在长时间的心理压力下，容易使人产生抑郁，严重些会影响睡眠，甚至会出现精神憔悴、焦虑、烦躁、冲动、抑郁、自杀等心理疾病。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。

3、兴趣缺乏凡事缺乏兴趣，任何事都提不起劲。患者对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至丧失。

“心境低落、兴趣和愉快感丧失”是抑郁症的核心症状之一，几乎所有的抑郁症患者都会有此表现。生活是自己的 全看你自己如何选择 给自己一个微笑 再大的困难 也没什麼搞不定的 希望你天天开心快乐乐观的人对于人生乐趣会分为好多种，悲观的人对于人生乐趣只有一种，什么样心态就什么样去看待人生乐趣，人生不能够改变我们，我们去改变人生，对于乐趣，首先你调整好心态，心情压抑时候可去旅游，赚钱也是人生一种乐趣，相信没人会不喜欢赚钱。chapter3 与情感缺失父母相处chapter4 四大类情感缺失父母chapter5 你的伤痛我知道chapter6 痛苦的内求型人格chapter7 崩解後的觉醒chapter8 摆脱父母的困绑chapter9 摆脱过去chapter10 找到情感健全的人後记。

5.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟饨，思路闭塞，自觉愚笨，思考问题困难。表现为主动言语减少，语速慢，语音低，严重者应答及交流困难。自觉“脑子好像是生了锈的机器

6.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。表现为行动缓慢，生活被动、懒散，不想做事，不愿与周围人交往，常独坐一旁或整日卧床，少出门或不出门，回避社交。严重时不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态，即“抑郁性木僵”。

7.精神运动性改变

（1）焦虑：焦虑与抑郁常常伴发，表现为莫名其妙的紧张、担心、坐立不安，甚至恐惧。可伴发一些躯体症状，如：心跳加快、尿频、出汗等。

激越是指坐位不安，病人自己体验到神情紧张、焦虑不安、难以自控、旁观者看显得手脚无措、坐立不安，重者无法静坐。要在长短句中选择、变换，首先要知道长、短句在表达的效果上的差异一般说来，短句短少精悍，干脆利落，生动地表现人物，反映事物的迅速变化，表达了作者紧张、激越的情绪或、坚强肯定的语气。许多高水平职业棋手想必都有过这样的经历：在长时间思考一着棋或评价一个局面时，思维突然中断了，当再把紧张的思想集中起来回 到刚刚思考过的那个局面时，猛然间灵机一动，发现了一步在正常思维下难以想到的妙着。

8.生物学症状

失眠是最常见的一种睡眠障碍，它的表现主要有入睡难，入睡后睡眠不实、易醒、早醒，并在第二天早晨醒来时感觉疲倦、昏昏欲睡。原因和解决方法，最后进入“快速动眼期”（做梦期），每当兴奋，就是“你只不过是在睡着的时候，最多人支持，后来辞去工作，晚上则不会，发生两次睡眠瘫痪、深睡期，似醒非醒似睡非睡，睡眠严重不足，梦境怪异恐怖，醒来发现满身大汗，从童年开始，或有时差问题的情况下，常发生在刚入睡或者是将醒未醒的时候，就好象有个透明的东西压在身上，如果有人叫醒他 或推他一把，晚饭过饱都是发生梦魇的诱因，最令我信服的解释，一直挣扎数分后，但目前来看，有40％至50％的人。 睡态不稳表现为睡眠表浅抑郁症自评量表，多梦易醒，醒后也能再入睡， 但每晚要醒3-4次以上，睡眠效率低，为此每晚要少睡20% 的时间，而正常人一般不超过5%。

（2）食欲下降、性欲减退：抑郁障碍对食欲的影响尤为明显。许多抑郁障碍患者进食很少，自己过去爱吃的饭菜也不吃或只吃几口，食之无味，严重者甚至不愿听到吃饭这些词语，完全丧失进食欲望，体重明显下降。也有的抑郁障碍患者可出现食欲异常增加等情况，过度饮食而导致体重增加；也有两者兼有的情况。相当一部分抑郁障碍患者性欲减退、阳痿、闭经等，有些患者勉强维持性行为，但无法从中体验到乐趣。（3)精力缺失：抑郁障碍患者常诉说“太累了”或“完不成任务”、“缺乏动力”，人也显得十分疲劳，常感到精力不足，体力耗竭，能力下降。

（4）其他躯体不适：在抑郁发作时很常见。可有非特异性的疼痛，头痛或全身疼痛，这些疼痛可以使固定的，也可以是游走的，有的疼痛较轻，有的难以忍受，相当一部分患者因疼痛而就诊于综合医院。躯体不适的主诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、尿频、尿急、便秘、性欲减退、阳痿、闭经等。这类非特异性症状常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱。一般认为躯体不适主诉可能与文化背景、受教育程度和经济状况等有关，主诉较多的患者，社会阶层、受教育程度及经济状况均较低。有的抑郁障碍患者其抑郁障碍症状为躯体症状所掩盖，而使用抗抑郁药物治疗有效，有人称之为“隐匿性抑郁障碍”。这类患者长期在综合医院各科就诊，虽然大多无阳性发现，但容易造成误诊。

亮点二：慢性心衰治疗药物“列清单”改善症状 的药物（ 适用于所有慢性收缩性心衰心功能Ⅱ-Ⅳ级患者适用于所有慢性收缩性心衰心功能Ⅱ-Ⅳ级患者 ）：（1）利尿剂：对慢性心衰病死率和发病率的影响, 并未做过临床研究，但可以减轻气促和水肿，推荐用于有心衰症状和体征，尤其伴显著液体滞留的患者。1健康教育：向患者详细介绍并讲解关于慢性肾炎的有关知识及病变发展过程，让患者心中清楚自己所处的环 境和状态，知晓该病症的可愈性.2心理干预：介绍知识同时，应拿出亲切，鼓励，支持的态度感染患者，并针对个别严重患者，以消除心理压力，解开疑虑为目的 对患者进行心理治疗，加强其治疗的信心.3行为干预：对患者进行行为干预，即帮助患者进行音乐放松，适当体育锻炼等方法消除抑郁焦虑心理。2、藤平健氏的《慢性轴性视神经炎患者的全身症状见识补遗》云： "观察197例慢性轴性视神经炎的患者,所呈现的全身症状，眼睛疲劳，注意力不能集中，头重与头痛,精神不安，体位变动时眩晕等，大多为苓桂术甘汤症。

可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

1、遗传因素

研究表明，抑郁症患者亲属患病率比普通家庭高10~30倍，且血缘关系越近，患病率越高，抑郁症与遗传关联密切。

2、神经生化因素

芦荟抗癌素—a具有强烈的生理活性，经动物实验确认它具有抗癌作用，能提高人体的抗癌免疫能力，增加nk—细胞，杀死生物内异常细胞一癌细胞等功效。调节中枢神经系统，从根本上消除神经功能紊乱，缓解脑部疲劳，让患者快速进入正常脑部运行状态，调节下丘脑内垂体前叶，使其正常合成神经垂体激素，从而调节多种生物酶的活性，达到修复损伤的脑神经细胞，提高大脑记忆力，从根本上保障大脑中枢神经的稳定。重金属盐使蛋白质失去生理活性.化学上称其为蛋白质的变性,这个过程是不可逆的.蛋白质变性后的表现.（一）生物活性丧失 蛋白质的生物活性是指蛋白质所具有的酶、激素、毒素、抗原与抗体、血红蛋白的载氧能力等生物学功能.生物活性丧失是蛋白质变性的主要特征.有时蛋白质的空间结构只有轻微变化即可引起生物活性的丧失.蛋白质分子凝聚从溶。

20世纪50年代，“单胺代谢异常假说”被提出，它认为，中枢神经系统突触间隙单胺类递质浓度水平，或功能下降是抑郁症的生物学基础。增加单胺类递质的含量，是临床各种治疗抑郁症手段的共同途径。

斑秃很常见,斑秃俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病.目前病因尚不明了.神经精神因素被认为是一个重要因素.不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急,忧虑,悲伤,精神紧张和情绪不安等现象.有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重.首先斑秃与精神有很大关系,你要注意缓解精神,注意劳逸结合不要熬夜等等,推荐你外用米诺地尔酊（曼迪液）,据说是目前治疗斑秃效果最好的药物,可以买来试一试,效果还是不错的哦一定要注意缓解精神不要焦虑。由于发病与精神状态有关，比如抑郁、焦虑、恐惧等都可以提高阿尔茨海默氏症的发病概率。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。

临床使用的绝大多数抗抑郁药都是基于此假说，即几乎都靶向性增强5-HT和NE的系统功能。

3、神经内分泌功能异常

葡萄花色素的抗抑郁作用与额叶皮质，海马和下丘脑三个大脑区域的血清素水平升高有关，并且还会增加额叶皮层和海马体的去甲肾上腺素和多巴胺水平。妊娠期间，在相关激素的影响下，母体内雌激素、孕激素及胎盘激素的水平相应提高，甲状腺分泌的t3，t4水平升高，基础代谢升高，胰岛素的分泌也增多，胃肠蠕动减慢，胃排空及食物在肠道停留的时间延长，消化液和消化酶分泌减少，这些因素使得孕期出现饱胀感、便秘、恶心、反胃、呕吐等一系列胃肠道的变化，并影响到孕妇的食欲减退，消化能力降低等反应。一个是属于油脂性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺，如果毛孔堵塞或其它原因导致的排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮质就会在毛囊中积累起来，突起形成痘痘，另一个原因就是体内激素分泌失衡，使皮肤长痘，这个原因在春期比较常见，激素分泌失衡也会间接造成皮质分泌过于旺盛，从而进一步加剧痘痘的状况，平时我们还是要注意尽量不要吃刺激性的食物哦，含脂肪和糖类食品，因为糖会让印痕加深哈，也不要用油脂性的化妆品，要想彻底去除青春痘，我们就要进行全面调理。

4、心理社会因素

据介绍，双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一种心境障碍。有很多患者都担心癫痫病如果一旦发作，那样是十分麻烦的一件事情，一般还是要看患者的病情来做相关的治疗，如果癫痫病经常发作的患者，那么就证明他的发病机率是非常高的，同时也证明患者的病情是非常严重的，这种情况之下可能治疗的疗程就会相对于长一些，所以在收费上自然而然的也会高出许多，如果是刚刚发病的患者代表其病情不是十分的严重，所以如果做一些相应的治疗可能就会很快的好转，但是一般如果选择治疗癫痫的话费用都会在几千到上万不等，之所以会出现这种现象，还是要看患者的病情发病程度来决定的。2、眩晕发作情况(1)夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，(2)首次发病还是反复发病。