超声影像在经皮射频治疗肾VX2肿瘤中应用体会

学术交流中共安排了4台示范手术，先后演示了经尿道前列腺钬激光剜除术+膀胱结石碎石术、经皮肾镜碎石术和超声引导经皮肾穿刺造瘘术、经皮肾镜碎石术等手术vx2肿瘤是什么肿瘤，充分展示了当前泌尿外科微创手术前沿技术。学术交流中共安排了4台示范手术，先后演示了经尿道前列腺钬激光剜除术+膀胱结石碎石术、经皮肾镜碎石术和超声引导经皮肾穿刺造瘘术、经皮肾镜碎石术等手术，充分展示了当前泌尿外科微创手术前沿技术。目的 比较肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮肝穿刺与开腹直视肝内注射肝泡状棘球蚴原头节两种造模方法的优缺点及对后续介入实验研究的影响.方法 将162只wistar大鼠分成超声引导下经皮穿刺组及开腹接种组,每组81只,用超声引导下经皮肝穿刺和开腹直视下肝内注射肝泡状棘球蚴原头节的方法制备肝泡状棘球蚴病动物模型,以超声筛查动物模型.实验结束后处死动物,对比分析造模情况.结果 超声引导下经皮穿刺组80只成活,其中48只造模成功,肝脏病变阳性率60.00%(48/80),病灶生长部位固定,与周围粘连、侵犯门静脉等脉管系统较轻,3只门静脉插管失败,插管成功率为93.75%(45/48)。

TangduHospitalofFourthMilitaryUniversity,Xi,an710038Chi na Abstract:ObjectiveToevaluatethemethodandvalueofpercutaneousradiofrequencyablati onguidedby ultrasonographyinrabbitrenaltumormode1。MethodsRenaltumormodelsweresetupbyinj ectingVX2tumor tissuesuspensionintotherenaloftwenty Zealandrabbitspercutaneous1ywithultrasound—guidance。Thetumorswereobservedregularlyaftertheinjection。Alsowithultrasound guidance,aproperpuncturingsitewasselectedandpercutaneousradiofrequencyablationwasperformed。Theimagingchanges,siz eandlocationofablation focus,togetherwiththegrowthofthetumorswereobservedonultrasonographyafterablation 。

ResultsThe achievementratioofultrasound guidedpercutaneousradiofrequencyablationinrabbitrenaltumormodelwas100。Totally31lociofthe27models,thetumorwasablatedcompletelyin19loci,andpartly12lociin whichtheablation probewasnotpuncturedintoproperpositionandresidualswereobserved。Maincomplicatio nswereburnin surroundingorgans(4cases)andpinholematstasis(3cases)。ConclusionsTheradiofrequenc yablationtreatment guidedbyultrasonographyintherenaltumorissafeandeffective。Precisepre operativelocalizationandintra—operativeguidanceofu1trasonography,andexpertcooperationofoperatorsandu1trasonogr aphersarethesuccessful keysintherenaltumorablation。

4.肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗”类中(分类码2407)。4．肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗”类中。拥有德国storz宫腔镜腹腔镜系统体外射频治疗机hifu聚焦高强度超声治疗系统超高频电波(leep)技术bbt自凝刀德国拜尔全自动生化分析仪全套生物分子检测系统意大利彩色超声仪新一代体外超短波美国低温等离子德国storz鼻窦内窥镜治疗系统美国xomed鼻窦钻介入系统数码电子精子质量分析仪前列腺腔内导融仪ed数码诊断治疗仪美国水激光(waterlaser)口腔治疗系统激光美白系统意大利优尔敦isotron内窥镜治疗系统日本奥林巴斯胃肠镜系统等上百套先进的诊疗设备。

建议：超声甲状腺左侧内见多个低回声，大者约3×2mm，较2012年变化不大，右侧内见多个混合性回声，大者约14×10mm，周边及内部均见少许血流信号，甲状腺功能正常，半年后超声复查观察变化。 一系列高难度、高风险、高技术含量的手术——肿瘤的生物治疗、关节置换手术和经寰椎椎弓跟内固定术、腹腔镜胃转流术(微创手术)治疗2型糖尿病、胸腔镜根治肺癌手术、胸腔镜根治肺癌手术、内镜下贲门松解术治疗贲门失弛缓症、腹腔镜+胃镜强强联合实施的双内镜下胃体肿瘤切除术、微创经皮穿刺腰大池—腹腔分流术治疗脑积水、微创经皮肾镜取石术、甲状腺甲癌的核素治疗、云克治疗类风湿等均有不少在该院成功开展的案例。学术交流中共安排了4台示范手术，先后演示了经尿道前列腺钬激光剜除术+膀胱结石碎石术、经皮肾镜碎石术和超声引导经皮肾穿刺造瘘术、经皮肾镜碎石术等手术，充分展示了当前泌尿外科微创手术前沿技术。

描述：您好～4天前发现甲状腺肿大，彩超结果，甲状腺回声减低不均匀，网状左叶上极见结节，大小约:27.2*14.4mm，内回声不均，可见无回声及强回声光团及彗尾状强光点。双叶多发低回声结节，最大位于左叶上极，大小3*3mm，边界包膜不清部分内可见强回声。描述：双侧乳腺实质回声不均，呈豹纹状，可见斑片状及条索状低回声区，左乳一点钟方向距乳头3.5cm处可见一大小约0.6cm*0.4cm低回声结节，边界尚清，内回声不均，右乳内未探及明显肿物或包块回声，双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。

研究方向一：单细胞基因测序技术应用于癌症病人外周血循环肿瘤细胞研究，深入探索癌症转移的分子生物学机制及通过循环肿瘤细胞测序进行无创癌症诊断、预后判断、疗效评价的临床方法。心电图显示：轻度心肌损伤心外膜切片（低倍）有坏死灶，大脓肿心外膜切片（高倍）炎症细胞浸润心外膜切片纤维素性坏死心外膜变厚，切片左上角出现大量纤维素样坏死，右上角有大量炎症细胞浸润。分析原因，最重要的影响因素是年龄——年龄太大，尽管医疗专家把病人的肿瘤免疫系统改造之后，可以重新识别肿瘤了，但是肿瘤细胞太多，是以公斤来计算的，疗效就差了。

在传统手术方面vx2肿瘤是什么肿瘤，能熟练开展胰、十二指肠切除术，熟练运用单钳法联合第一肝门阻断精准肝叶切除技术，成功开展高位胆管肿瘤切除及胆道损伤后胆道成型并胆道重建手术，各项技术在省内同级医院处于领先水平，为皖西地区肝、胆、胰、脾疾病诊断及综合治疗的特色专科，对复杂胆道肿瘤切除后胆道重建，肝内外胆道结石综合治疗,早、中期肝癌的精准切除，晚期肝癌的综合治疗,胰管结石及肿瘤的诊断治疗，胆道镜术中术后胆道取石，以及胆道镜术中术后对胆道肿瘤的诊断等方面，都积累了丰富的实践经验。肝胆胰外科、肝胰移植科的工作面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病，尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗中有丰富的经验和成熟的技术，开展肝胆胰外科所有四类及以下手术并有优良的术后监护系统，保证了手术患者的康复。 2.内出血：内出血多发生于肿瘤在肝脏表面的患者，一般发生时间在注射后的24小时内，表现为发热，患者主要表现为腹痛，其治疗效果可完全与手术治疗相媲美，且对患者造成的损伤小，可继发感染：由于乙醇引起肿瘤和周围肝组织的坏死，一般认为是无水乙醇的刺激引起的，如胸水量少无水乙醇注射是治疗小肝癌的有效方法，目前已广泛用于肝癌的治疗，不过无水乙醇注射并非毫无缺点，因为其也存在一定的并发症，具体如下： 1.胸水：多数发生于肝脏表面靠近膈肌的肿瘤。

a组、胃幽门螺旋杆菌检测（hp）、双肾）、无机元素检测3项（钙、肝功能检测15项、基因组合1项（ace）、脾、胆、胃幽门螺旋杆菌检测（hp）、血常规检测、前列腺彩超或（妇科彩超）、血液流变学（学粘稠度）、血糖、口腔科常规、胆、胸透、肿瘤检测12项、肺功能检测、心电图、肝功能检测15项、外科常规（含肛指）、体检报告咨询、无机元素检测3项（钙、血脂检查4项，血糖、尿常规12项、甲状腺ttm热断层扫描、口腔科常规、乙肝三系、外科常规（含肛指）、骨密度检测、肺功能检测、骨密度检测、脾、脾、内科常规、骨密度检测、双肾）、磷、动脉硬化检测、腹部彩超（肝、肿瘤检测12项、前列腺彩超或（妇科彩超）、癌胚抗原cea）、双肾）、双肾）、体检报告咨询、磷、镁）、眼科检查（含裂隙灯）、hiv抗体检测、宫颈涂片、体检报告诊断、胆、血糖、经颅多普勒彩超（脑血流图）、腹部彩超（肝、前列腺彩超或（妇科彩超）、体脂肪率、体检报告咨询、外科常规（含肛指）、口腔科常规、内科常规、腹部彩超（肝、妇女增加项目（妇科常规、尿常规12项、胸片、脾、口腔科常规，丙肝、腹部彩超（肝、镁）、甲亢抗体检测、内科常规、脾、妇女增加项目（妇科常规、内科常规、体检报告咨询、红外乳腺）。 一系列高难度、高风险、高技术含量的手术——肿瘤的生物治疗、关节置换手术和经寰椎椎弓跟内固定术、腹腔镜胃转流术(微创手术)治疗2型糖尿病、胸腔镜根治肺癌手术、胸腔镜根治肺癌手术、内镜下贲门松解术治疗贲门失弛缓症、腹腔镜+胃镜强强联合实施的双内镜下胃体肿瘤切除术、微创经皮穿刺腰大池—腹腔分流术治疗脑积水、微创经皮肾镜取石术、甲状腺甲癌的核素治疗、云克治疗类风湿等均有不少在该院成功开展的案例。c a.右肾较左肾略高b.从腹前壁可触及肾外形c.肾皮质含有肾小体和肾小管d.肾髓质主要由肾柱构成32关于门静脉，下面说法正确的是 a.收集胃肠肾胰脾的静脉血 b.行于肝镰状韧带内 c.直接注入下腔静脉 d.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成33正常心脏的起搏点是 。

在传统手术方面，能熟练开展胰、十二指肠切除术，熟练运用单钳法联合第一肝门阻断精准肝叶切除技术，成功开展高位胆管肿瘤切除及胆道损伤后胆道成型并胆道重建手术，各项技术在省内同级医院处于领先水平，为皖西地区肝、胆、胰、脾疾病诊断及综合治疗的特色专科，对复杂胆道肿瘤切除后胆道重建，肝内外胆道结石综合治疗,早、中期肝癌的精准切除，晚期肝癌的综合治疗,胰管结石及肿瘤的诊断治疗，胆道镜术中术后胆道取石，以及胆道镜术中术后对胆道肿瘤的诊断等方面，都积累了丰富的实践经验。对睡眠呼吸暂停综合征、嗓音疾病、咽喉肿瘤等常见病、多发病及疑难病进行规范化诊断和治疗，熟练开展各类激光微创手术、等离子射频消融术、软腭生物钉植入术、悬雍垂腭咽成型术、喉气管狭窄修复成型术等国内外先进的治疗技术，真正实现安全、微创、高效，每年开展咽喉微创手术千例以上。脑栓塞溶栓治疗、椎体成型术治疗疏松引起的椎体骨折、椎体肿瘤手术治疗、听骨重建、颌面肿瘤切除、射频治疗三叉神经痛等方面。

中华外科杂志,2000,38(4):272274。 [4]JohnsonDB,CadedduJA,Radiofrequencyablationofsmallrenal tumors,ExpertRevAnticancerTher,2004,4(1):77—83。 [5]MichaelsMJ,RheeHK,MourtzinosAP,etal,Incompleterenal tumordestructionusingradiofrequencyinterstitialablation。J Urol,2002,168(6):2406—2410。 [6]TackeJ,MahnkenAH,Percutaneousradiofrequencyablationof renalcellcancer。Radiology,2004,44(4):358—363。 [7]OganK,JacomidesL,DolmatchBI,etal,Percutaneousradiofre— quencyablationofrenaltumors:technique,limitations,and morbidity。Urology,2002,60:954958。 E83 段云友,罗淑荣,赵柏山,等。超声显像及多普勒技术在肝癌射频 治疗中的应用。中国医学影像技术,2000,I6(10):856-858。 (2006—03—03 收稿,200605—19 修回,l19 天刊出)