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现在有很多热爱中医的人，想学中医，又总是担忧，或是抱怨，年龄大了记不住，怕学不好。这里说一个好榜样，他学医虽晚，也成大器。

今天要讲的这位人物，就是元代名医朱丹溪。

朱丹溪，名震亨。生于元代（公元1281~1358年人），浙江金华义乌人。

朱丹溪故居旁有条美丽的小溪，叫做“丹溪”，因此他晚年被人称为“丹溪翁”。这就牛了，常听有用名人名字来命名地方的，但百姓自发地用当地的地名来尊称一个人，这就少见了。

朱丹溪天资聪慧，性格爽朗，自幼好学。稍大一点，他进入本乡的私塾，学习四书、五经，也就是跟科举考试有关的学业。

但十来岁的时候，朱丹溪求学之心就有点淡了。天生的爽朗性格，让他更崇尚侠气，平日里在乡中，只要碰到不平事，像是强豪、官府欺压人护理的教案怎么写，他就喜欢出头，性格还比较火爆。明代的宋濂形容他是“必风怒电激”。可以说，朱丹溪还是个热血青年。他每次领头的事，都有理有据，加上能说会道，反欺压的行动他往往能带领成功，估计朱丹溪自己也有点沉浸在这种状态里。

朱丹溪36岁时，听说理学大师朱熹的第四代传人，许谦先生，要在浙江的八华山开班授课。许谦这个人有真学问，是个明星般的老师。当时全国各地赶去求学的有好几百人。朱丹溪也半追星似的跑去学习。慢慢地，他对人性、道德、天理的理解日渐深厚，于是开始反思，也时常感叹：“大丈夫所学，不想着如何求真学问，却只是崇尚侠气，可真是迷失呀！”如此日有所悟，过了几年，学业也渐成了。

朱丹溪原本是志在仕途的。但后来，参加了两次乡试，都未能上榜。他认为自己已尽过力，得失皆有命，也就绝了仕途的念想。

那么，朱丹溪是怎样走上学医之路的呢？

还得讲回他的老师许谦。许谦生性不是热衷名利之人。另外，他教书育人也懂得因材施教，学生因此各有所得 。一次，许谦对朱丹溪说：“我生病卧床很久了。不是精通医学的人，是不可能治好我的病了。你的聪明超乎常人，是否愿意学医呢！”

话说朱丹溪30岁出头的时候，他母亲得过脾胃病，经常腹痛。当时请过很多医生来看，都没治好。儒家最讲究百善孝为先。朱丹溪这么一个性情中人，从小受儒学熏陶。母亲生病，自然很着急。为了给母亲治病，他自学《黄帝内经》和相关医学书籍，三年就很有收获。过了两年，自己能处方抓药，竟治好了母亲的病。也就是说，在许谦劝他学医之前，他已是个资深的中医业余爱好者，并且还小有成功。

现在听到许谦这番话，朱丹溪一想，大方地说：“读书人如果精通一门技艺，即使做不成官，也能跟做官一样，可以施仁德。”从此朱丹溪下了弃儒从医的决心。性格爽朗的他，一把烧了跟科举考试有关的书，专心致志地扑在了医学上。这不就是不为良相，便为良医的想法？这时的朱丹溪已经年过四十了。

朱丹溪知道，要建立好自己的医学框架，掌握好法度，必须得学习《素问》、《难经》等等经典，但自己家乡这一带似乎缺少掌握了这些学问的人。44岁的时候，朱丹溪打点行装，外出游学，希望能找到好的老师来教导自己。可惜寻寻觅觅了好一段时间，也没能找到。

回到杭州后，有位好友，知道了他这几年的经历，大笑说：“你不用费那么大的功夫，附近就有位医学大师，罗知悌先生，这个人跟你同一郡，人称太无先生，他精通医学，还得了金朝刘完素第二代传人的真传，除此，他还通张从正、李东垣两家学说。”这样看来，朱丹溪之前的金元三大家的学问，罗先生都通了。

但这位罗先生，天性孤傲，更有些恃才傲物，不轻易收徒传艺。朱丹溪去拜见了多次，罗先生都避而不见。这时侯，朱丹溪的性格就显出来了，他天天杵在罗家门口，风雨不避，连续三个月。守到云开见月明，终于罗知悌见了他，一番交谈后，罗先生对朱丹溪很是赏识，便收了他做徒弟。

更是把刘完素、李杲，张从正这三人的学问都传给了朱丹溪，并且说：“你要完全舍弃原来自学的那些医术！因为之前的那些并不正道。”

据说，这位罗先生还曾对人说，“我一生所学，多亏有了这个徒弟，才不愁没有传人。“朱丹溪得到真传后，拜别了老师，回到家乡。

朱丹溪拜名师的故事里，我们可以想见，在古代学医，要能得到真传，是多么困难。刘完素，李东垣、张从正这三家学问，时间上距离朱丹溪并不远，但都要靠着门派师承，才能学到。加上古代资讯不发达，学医到人想要全面掌握知识的难处，在这里可见一斑。顺便一提，现代人学医，不但资讯便利，要找到靠谱的老师应该也比相对容易，虽然古文化基础不如古人，但对医学知识吸收的外围知识与技巧却远胜于古人。

在当时，朱丹溪的家乡，医生们都推崇《和剂局方》。通常的做法是，病人来看病，把病情记录下来，就去查《和剂局方》。看看能对上哪一个，就用哪个方。也就是说，当时相当比例的医生，对中医学其实并不太明白，也就是按图索骥罢了。可见，古代顶尖医生的水平虽高，但说到平均水平，其实不宜高估。

回说他家乡的医生，听了朱丹溪讲的医学心得，都大表惊怪，对他又嘲笑又排斥。

只有他的老师许谦很高兴，还说：“我的病这回大概要好了！”许谦得的病护理的教案怎么写，半身不遂为主，多年治疗，一直没好。

这下朱丹溪开始给老师治疗了，一番诊断，他认为老师的病源在肠胃，淤血痰浊停于中焦，与五行属土的脾胃土德不合。

朱丹溪用了什么方法呢？这个方法叫做倒仓法，在一部曾经很热的韩国剧《大长今》中出现过。不过大长今的故事年代，比朱丹溪的年代要晚，这里有没有借梗？

这个倒仓法，“仓”是粮食仓库的“仓”，人的粮食仓库，自然是胃、肠；“倒”就是倾倒。讲白了，就是用催吐、泻下法。对中医有些了解的朋友就能看出来了，这正是祛邪派张从正的路子。

但奇怪的是，朱丹溪不用一般涌吐、泻下的猛烈药物来“倒仓”，而是选用文火煮了很久的公黄牛的肉，将它熬成汁，让患者空腹大量饮用。

为什么用的是公黄牛肉肉汁呢？我们看看朱丹溪的解释，还蛮有文化味的。

首先，痰瘀久了就积聚成了有形的东西，依附在肠胃里，依附在这么回环曲折的地方，就不是一般的丸散能搞得定的。于是朱丹溪想到用肉汁，因为肉汁可以渗透，无处不到，借助肉汁的润滑，还可以推逐、荡漾胃肠里的陈垢宿秽，再利用上吐下泻，排出体外。

用肉汁，为什么要用公黄牛肉的肉汁呢？

首先，牛在《易经》当中，对应坤土。黄色，是土的颜色。黄牛肉，就对应坤土脾胃，可以当作治疗脾胃的药。那为什么要用公牛呢？这里也有讲究。我们知道脾胃坤土要行通，怎么行通呢？《周易》有句话叫“天行健”，也就是天以行为健，天属于阳，为了对应，牛肉也要用公牛肉，才有属阳的特性，才更具行通力量。所以，公黄牛肉汁在这里有两个作用，一是：推陈致新，去垢除病；二是，润泽枯槁，扶虚补损。

也许有人会觉得这个方法有点匪夷所思，觉得解释起来不符合现代人的思维习惯。但关键还是看疗效！许先生用了朱丹溪的这个方法，多年的顽疾就好了。第二年，还得了一个儿子。许谦可是大了朱丹溪12岁啊，60多岁还能得子，也是厉害了。在朱丹溪的病案记录中，这种方法还不止用过一次。记载中还有另外一个病人，用了这方法，病治好后的第二年，也得了一个儿子。

所以对中医的很多治法，我们不要想当然认为，这怎么可能？

但各位朋友请注意，这个方子用起来有很多注意事项，还有禁忌的，所以不要自己乱试。

说回来，朱丹溪的治疗效果，让原来那些嘲笑排斥他的医生们，心服口服。不久，他的名声就传开来了。

然而朱丹溪并没有自满，而是进一步把刘完素、李杲与张从正三家的学说加以推论发展。朱丹溪认为他们三家的学说，的确是高出前代医生了。但他们的方法也不能死守，也还有不足。于是他对三家学说，弃其所短、用其所长。再用《易经》与《内经》的原理参验它们，撰写了《相火论》和《阳有余而阴不足论》两篇文章，阐发他自己的观点。

简单来说，刘完素、张从正更擅长用寒凉的方式来清实热；而朱丹溪，更关注用滋阴的方法来清虚热、虚火。所以，朱丹溪在金元三大家之外，又自成一派——养阴派。朱丹溪与金元三大家一起，被后世称为金元四大家。

刚刚讲清实热，哪些是实热呢？比如急性起病，发热，或者是出现一大堆临时性的上火的表现，这种有余之火，就是实热。这个时候就该用清热药，比如，黄连、石膏、芦根、竹叶、夏枯草、桑叶、菊花这一类。

什么是虚热、虚火呢？常常是因为水不足，制约不住火，显得火相对多了，就会产生虚热、虚火，所以滋阴就是类似于添加水来制约火。

滋阴常用什么药呢？我们相对熟悉的可能是沙参、百合、玉竹、枸杞子、桑葚子等。不过，由于生活环境、工作环境和生活习惯的改变，阴虚这类病，在现代比较少见了。而现代人的虚火，常常以另一种形式表现出来，就是上热下寒，不过，在这篇文章里就算题外话了，先打住。

值得注意的是，朱丹溪提出了另一个对疾病的认识，更有现实意义。学中医的人都知道，肝的主要功能之一是主疏泄，就是说人体内的气，运行要保持通畅。第一次提出这个观念的人就是朱丹溪。在《格致余论》这本书里，朱丹溪认为， “气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁”。

郁是很多疾病产生的重要病机。我们现代人，因为生活压力、工作压力、健康压力等等，或多或少，或轻或重都有些郁闷在。朱丹溪更是将人身的郁证分为六种，分别是气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁和食郁。其中，气郁最为关键。朱丹溪创立的越鞠丸，就是统治六郁的。

另外，朱丹溪的补益思想，是以节制男女欲望为核心的。这是医理与儒理的结合物，与宋明理学的禁欲倾向是一致的，对后世的养生观念，也影响较大。

可以说，理学格物致知的观念，他是学到家了。朱丹溪的医学代表作，就叫做《格致余论》。另外，主要著作还有《丹溪心法》、《局方发挥》等。《局方发挥》这本书，主要是对《和剂局方》不如意处，做出批评、评价的著作。

注意，朱丹溪虽名为养阴派，但从他的见解能看出，他的治疗并不局限在养阴，而是融合了经典与其他大家，再加上自己的见解，灵活运用。对于各家的方论，他几乎无所不通。他的医案，用的方药，面广、变化也多。他治的病人，疾病如何，用了什么方什么药，效果如何，多半都有记载。

比如，一位姓周的进士很怕冷，即使暑天也要用棉被盖着头。服了数百剂大热的附子类的汤剂，反倒还更重了。朱丹溪诊过他的脉，告诉他说：你这是真热假寒的病，于是让他服了辛凉的药，吐了一升左右的痰后，盖在头上的棉被也减去了一半；之后再用散体表，清里热的防风通圣散给他服用，病就大好了。周进士很高兴。朱丹溪却说：“你这病现在虽然好了，但还得吃清淡的食物来调理脾胃，保养精神，否则，之前积存下来的附子毒性一发作，到时恐怕就不能治了。”

这个周进士当时可能不太以为然，并没有按照朱丹溪的嘱咐来做。后来朱丹溪得知，周进士背部发了毒疮，病死了。这个案例，也是一个很好的警示。要警惕不分轻重缓急寒热，滥用大剂量附子、干姜和肉桂的做法。

还有一例，说一名男子，小便不通，医生用常规利尿的方药来治疗，反倒更重了。朱丹溪诊了他的脉，说：“这是积痰之证，积的痰在肺里。肺属上焦，而膀胱属于下焦，上焦闭塞时下焦也会不通，譬如滴水的器具，必定要在上边的孔打开之后、下边孔里的水才能流出。” 朱丹溪按照这个原理，用了呕吐法，病人呕吐完后，病就好了。这里，呕吐，是让气有出路，气一通水就通，小便自然也就通了。所以说中医很多病的治疗，关键是在道理上想通，能想通，就好办了。

再有一例，有名妇女，生产后，阴道里脱出来个东西，好像衣服下摆，还不能回缩上去。当时很多医生懵了，弄不清那到底是什么？朱丹溪了解后说：“这是子宫。因为母体气血虚弱，所以随着生产孩子一起脱出来了。”于是给她用了黄芪、当归、升麻之类补气血、升提的方药。另外仿效制皮工匠的方法，将具有收敛作用的五倍子，熬成汤药，洗病患部位，使子宫皮皱而回缩上去了。朱丹溪还安慰妇人：“不用担心，三年后就可以再生孩子了。” 果然，这话又应验了。

这里回应一下文章题目，看吧！朱丹溪40岁之后才真正开始学医，通过努力，50岁左右就成大器。你呢？要不要开始学？

朱丹溪的医德相当好。来他家看病的人，他都不问贫富贵贱，普同一等。各地来请他看病的人，朱丹溪也是不分寒暑、昼夜，不管路途艰险、天气恶劣，只要他抽的出身，都一定前往治病。这里，真可称得上大医精诚里说的，“勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。”

我们这里谈论几句，很是容易。设身处地地想，做起来有多难？