【药品安全】 常用降压药的不良反应及注意事项

高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素。降压药种类繁多，不良反应各不相同。接下来小编带您了解临床上常用几种降压药的不良反应及注意事项！

钙拮抗剂（CCB）

应用广泛的一类降压药，像硝苯地平、氨氯地平都属于这类药物，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。

常见的不良反应有心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。遇到上述情况，建议您不必紧张，不要随意停药，可带上正在服用的药物及最近段时间的血压记录，及时去医院就诊，让医生根据情况调整药物。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

卡托普利、依那普利、培哚普利等“普利”类药物。此类药物对于高血压患者有良好的靶器官保护作用。

常见的不良反应是咳嗽，且为无痰干咳，多见于刚开始用药时。建议您不必担心，症状轻可坚持服药，不能耐受者改用ARB类。其他的不良反应发生率较低，如高钾血症，味觉异常等。用药后如出现皮疹，属于药物过敏反应，建议您立即停药。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等“沙坦”类药物。此类药物适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、蛋白尿及不能耐受ACEI的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可能升高血钾，小编提醒您使用时注意监测血钾及肌酐水平变化。

利尿剂

常用有氢氯噻嗪（排钾利尿剂）、吲达帕胺等，适用于老年人、单纯收缩期高血压、水钠潴留明显的患者。

主要的不良反应为低钾血症。服药后，若出现不明原因的乏力，小编提醒您当心此类药物导致的低钾血症。服药期间，可多吃香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等食物，定时监测血钾、钠等，注意维持水与电解质平衡。痛风者禁用，高尿酸血症及糖尿病患者需慎用。不良反应及注意事项

开始应用及改变剂量的1 -2周内， 应监测血压(包括不同体位血压) 、 肾功能和血钾。3．治疗应用用于高血压危象（高血压脑病、急进型高血压），此外可作为升血糖药，治疗胰岛细胞瘤、糖元累积症、幼儿特发性低血糖症引起的低血糖。血压大于180/110mmhg是溶栓治疗的禁忌症，可以进行急诊pci，以挽救存活心肌 早期联合药物，如硝酸酯类 、β受体阻滞剂、acei、α1 受体阻滞剂、尿剂和钙拮抗剂、镇痛、镇静剂 急性主动脉夹层 ad 主动脉内膜撕裂是高血压的严重发症之一，有70%-90%的ad并存高血压，预后极差 通常将收缩压控制在100-120mmhg，心率控制在60次/分。

β受体阻滞剂

必要时可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物以提高心率，或心脏起搏治疗。 (四) 心室顺应性降低 (二)心室顺应性降低三. 心脏各部分舒缩活动不协调 三. 心脏各部分舒缩活动不协调 心功能的临床发展和分级 一. 心脏本身的代偿心率代偿的限度提问：心衰时的心率增快是通过哪些机制。2.降压：梧桐子总生物碱0.3、0.6g（生药）/kg静脉注射，对麻醉猫有降压作用，并使心率减慢，对兔有类似作用，心率减慢更明显，总生物碱具有抑制胆碱酯酶的作用，增强乙酰胆碱的作用，可能降压与此有关。

常见的不良反应有疲乏、四肢发冷、心动过缓等。如果出现不能忍受的情况，建议您去医院就诊，由医生根据具体情况调整药物。二、三度心脏传导阻滞者禁用。β受体阻滞剂可使支气管痉挛，诱发或加重呼吸困难，哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺病、运动员、糖耐量异常者慎用。

使用β受体阻滞剂期间，建议您不要突然停药或减量，否则容易发生反跳性高血压。

规律的体育运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖控制，增加胰岛素敏感性，还有利于减轻体重、控制血脂、血压、降低大血管和微血管病变的发生。在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。高血压的血管大多伴有硬化，其弹性有纷歧样假设血压一旦大幅度下降，首要脏器的血液供给就遭到影响，如供血短少，就会发作缺血、缺氧，就降压灌注不良归纳症”。