药品不良反应如何上报流程 静脉输液治疗并发症的紧急处理你知道多少？

原标题：静脉输液治疗并发症的紧急处理你知道多少？

静脉输液是利用液体压力和大气压将一定量的药物、电解质和无菌液体由静脉输入人体体内的方法。静脉输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗性反应，如发热反应、肺水肿、空气栓塞、静脉炎等。

国家食品药品监督管理局发布的《2012年药品不良反应监测年度报》统计显示：静脉输液导致不良反应占 56.7%。

因此总结输液常见不良反应的紧急处理如下：

1发热反应

【临床表现】

在输液期间，患者会出现发热、寒战及发冷等症状。发热反应较轻患者的体温会在38°左右，而发热反应较重患者会在初期阶段出现寒战，但随着病症恶化会出现高热现象，则体温高达40℃—41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

紧急处理

1.发热反应较轻时，立即减慢输液速度，汇报主治医师，密切观察；发热反应严重时，立即停止输液，汇报主治医师，更换液体和输液器。

2.密切观察患者生命体征变化。

3.遵医嘱用药，予物理降温，更换衣物，温水擦浴等，注意保暖。

4.做好护理记录，记录患者生命体征，临床表现及处理过程。

5.及时上报药剂科药物不良反应监测中心。

6.保留输液器和剩余药液于冰箱，以备检验。

2急性肺水肿

【临床表现】

咳嗽、胸闷与呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰等。若患者病情严重，痰液会在鼻腔或者口腔中有涌出。对患者肺部区听诊时，会听见心率不齐、节奏快及湿啰音等。

紧急处理

1.立即停止输液，指导患者端坐位，双下肢下垂，汇报值班医生。

2.高浓度给氧（6-8升/分），同时将湿化瓶内加入20%-30%乙醇或遵医嘱使用无创呼吸机。

3.遵医嘱使用强心、利尿、扩血管、镇静等药物。

4.必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带。

5.给予心理护理。

6.记录抢救过程。

7.加强巡视，密切观察，重点交接班。

3空气栓塞

【定义】

空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害;如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。

【临床表现】

患者会出现胸骨后疼痛或者胸部不适症状，呼吸困难和严重紫绀。药品不良反应如何上报流程在患者的心前区听诊时，还会听见水泡声。

紧急处理

1.立即关闭输液装置，置患者左侧卧位和头低脚高位，汇报值班医生。

2.密切观察患者病情变化，遵医嘱予氧气吸入（一般采用面罩或气管插管纯氧）及药物治疗。

3.给予心理护理。药品不良反应如何上报流程

4.记录病情变化及抢救经过。

5.重点交接班。

4静脉炎

【临床表现】

分红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型。红肿型表现为沿静脉走向皮肤红肿、触痛或疼痛；硬结型表现为局部灼热感疼痛、静脉变硬并有条索状感；坏死型表现为沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层；闭锁型表现为静脉不通逐步形成机化，严重者可出现发热等全身症状。

紧急处理

1.立即停止在此处输液。

2.局部抬高制动。

3.局部予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min；或超短波理疗，每日1次，每次15-20min；或中药如意黄金局部外敷等

4.合并全身感染者，遵医嘱予抗生素治疗，必要时取分泌物进行细菌培养。

【预防】

1.输注高渗性溶液时，应选择最适合的静脉，首选中心静脉，如可能，可在输注高渗液后输入等渗液等以减轻高渗液对静脉壁的刺激；

2.尽量减慢输液速度，缩短输液时间；

3.无菌操作、选择合适的留置导管，妥善固定。

5渗出和外渗

【定义】

渗出为非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织。外渗即为腐蚀性的药物或溶液进入周围组织。