医疗不良反应报告制度文献综述是对所研究主题的现状进行客观的叙(2)

红细胞主要用于纠正贫血，提高携氧能力，保证组织氧供。根据《临床输血技术规范》和《血液制品输注指南》规定，红细胞输血指征为，非手术患者：（1）血红蛋白（Hemoglobin,Hb）>100g/L,红细胞比容（Red blood cell specific volume,Hct）>0.3,可以不输注；（2）Hb<60g/L（自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者 Hb<40g/L,Hct<0.2,应立即输注；（3）Hb 为（60-100）g/L,视临床情况（症状与体征：缺氧、乏力、头昏和心悸等）应输注。手术及创伤患者：（1）Hb>100g/L,Hct>0.3,可以不输注；（2）Hb<70g/L,Hct<0.21,应立即输注；（3）Hb 为（70-100）g/L,视临床情况（症状与体征：缺氧、乏力、头昏和心悸等）应输注。各种常见的红细胞制品包括悬浮红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞和冰冻红细胞等。

1.1.2.1 悬浮红细胞

1 个单位红细胞由 200ml 全血制备。悬浮红细胞适用于临床所有的贫血。

1.1.2.2 少白细胞红细胞

每单位总量约 120ml,其中红细胞 60-80ml,生理盐水 50ml.有过滤法、手工洗涤法和机器洗涤法，白细胞去除率分别为 96.3%-99.3%,77.8%-80.2%和 93%以上，红细胞回收率分别为 90%以上，70.7%-77.3%和 87%以上。为减少非溶血性发热性输血反应，选用少白细胞红细胞。

1.1.2.3 洗涤红细胞

每单位洗涤红细胞的总量为 110-120ml,洗涤后去除了引起过敏的物质（如钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等及 80%以上的白细胞、99%的血浆和血小板），剩余含红细胞 60-70ml 及生理盐水 50ml.为反复多次输血的患者减少过敏性输血不良反应，可采用洗涤红细胞。

1.1.2.4 辐照红细胞

使用照射强度为 25Gy-30Gy 的 γ 射线对血液制剂进行照射，使血液制剂中的 T 淋巴细胞失去活性所制成的红细胞悬液。为避免发生输血相关性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft versus host disease,TA-GVHD），免疫缺陷的患者可采用辐照红细胞。

1.1.2.5 冰冻红细胞

应用甘油为冰冻保护剂的冰冻红细胞，在解冻后洗涤去甘油，加入生理盐水或原血浆或红细胞添加剂，红细胞回收率大于 80%,白细胞去除率大于 99%,残余甘油量小于 1%,同时洗除了枸橼酸盐、钾、氨等。冰冻红细胞适用于稀有血型患者输血。