药品不良反应报告案例 近500家医院叫停门诊输液,这些病其实都不用打吊针!(2)
一般情况下,成年人输液速度为40~60 滴/分钟,儿童输液速度为 20~40 滴/分钟,老人输液速度不应超过40 滴/分钟。
速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。因此,如果在输液过程中发生心悸、心慌,一定要及时向医护人员报告,不可自行调整或隐瞒。药品不良反应报告案例
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该用时不拒绝
虽然输液存在一些风险,但医生认为需要使用时,患者不应拒绝。
当患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)时,病情危重、发展迅速,而药物在组织中需达到高浓度才能紧急处理。这几种情况需使用静脉输液,具体使用指征如下:
第一,补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
第二,补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
第三,补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够的营养等。
第四,输入药物,以完成解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
第五,中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
第六,经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
第七,各种原因所致不适合胃肠道给药者。
第八,因诊疗需要的特殊情况。
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这些疾病不该输液
不少患者把输液当成了万能药,一难受就要输液。一般来说,以下疾病最不该输液。
1
感冒
细菌性感冒,可口服抗生素。若是病毒引起,严格上没有特效药,只能对症治疗。输液太多,还易导致抗生素滥用,增加耐药细菌的产生,最后甚至无药可用。
2
腹泻
若腹泻不是很严重,无发热和典型脱水症状,不一定要输液,可口服补液盐预防脱水;若是细菌感染性腹泻,可服抗生素;是功能性腹泻,应根据病因进行治疗和调整,如少吃油腻食物等。
3
慢性炎症
许多慢性炎症如慢性咽喉炎等,通过服药加上局部外用药疗效很好,不一定要输液。盲目用输液“消炎”,反而可能影响免疫功能,产生其他更严重的后果。药品不良反应报告案例
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