不良反应不包括 大同妈妈们注意啦！流感高发季，专家提醒！这些儿童安全用药原则(2)

营养药不可滥用

除上述四种用药须知外，还应注意不可让宝宝乱服营养药。宝宝成长所需的营养主要是维生素和微量元素，如果宝宝饮食正常，这些营养大可以在日常的饮食中均衡摄取。不良反应不包括宝宝缺少某些维生素和微量元素时，家长应在医师的指导下适当给孩子补充，切不可因为出于对孩子疼爱，让宝宝盲目地多吃营养药，这样不仅起不到补充营养的作用，反而会造成宝宝的机体功能失调。例如，如果给宝宝长期服用补钙或补充VC的营养药，容易使宝宝得泌尿道结石。所以，适可而止，有益于宝宝健康。

关于奥司他韦

你是否也有这些疑问？

此次“流感”中招的患儿家长，相信对“磷酸奥司他韦颗粒”都不陌生，因为它是对抗此番流感最有效的抗病毒药，省城各大药店都买不到，一些大医院在近一个月里也频频出现断货现象，关于这种药的种种传言也一度困扰并影响家长们的抉择，甚至担心会有不良反应而拒绝服药。针对门诊中家长们对“奥司他韦”的各种疑问，米清仙特意进行了梳理并解答。

问：药店买不到磷酸奥司他韦，好多医院也说断货，是不是这个药出问题了呀？

答：引起断货的原因主要有三个方面：第一，今年流感形势确实比较严峻，感染人群相对较多，用药负荷比较重；第二，在省卫计委组织的如何应对冬春季呼吸道疾病的部署会议上，曾介绍奥司他韦是对抗甲流、乙流的最有效的药物，很多医院因此大量采购这种药物；第三，见到周围有孩子生病，一些家长盲目购买进行预防，甚至是囤货。

问：磷酸奥司他韦可以用于1岁以下儿童吗？

答：可以。细心的家长会看磷酸奥司他韦颗粒说明书：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗。其实2012年美国药监局特批用于大于2周龄（14天日龄）以上的婴儿。我国2015年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中也推荐了0-8月患儿治疗流感的用法用量。

问：磷酸奥司他韦可以用于预防流感吗？

答：可以。但不是首选！前提是把握预防用药指征，而且磷酸奥司他韦对于流感的预防作用仅在用药时才具有。毕竟只有流感疫苗才是预防流感的优选办法。

问：磷酸奥司他韦越早使用越有效吗？

答：一般建议在发病48小时内尽早开始抗流感病毒治疗。因为磷酸奥司他韦是通过一系列机制阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，所以应尽早开始使用，可以防止病毒在人体内进一步播散。

问：磷酸奥司他韦饭前服还是饭后服？

答：磷酸奥司他韦吸收不受食物影响，一般来说饭前、饭后均可服用。如果患儿耐受不好，服药后易恶心、呕吐，可以进食的同时服药。

问：磷酸奥司他韦有什么不良反应吗？

答：奥司他韦儿童中不良反应发生率最高的是呕吐，症状一般是一过性的，常在第一次服药时发生，继续服药也可缓解。也有部分关于儿童患者服药后发生自我伤害和谵妄事件的报道。

问：服用奥司他韦期间可以接种流感疫苗吗？

答：除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗两周内及接种减毒活流感疫苗48小时前应避免服用奥司他韦。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。不良反应不包括三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。

最好的预防

应从家居生活着手

连日来，周围不少朋友都在打听有什么样的方子能有效预防此次流感，米清仙表示，最好不要通过药物来预防，特别是孩子。在她看来，最好的预防就是从生活习惯、家居环境着手，减少孩子生病的几率，具体可从以下方面来操作：

1、保持居室内空气新鲜：污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

2、及时增减衣被：许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。