药品的不良反应分类 莫让‘吊瓶森林’压垮了健康(2)

采访中，东关南街社区卫生服务中心医务科科长韦敏萍告诉记者，最近几年，随着社区医疗服务机构的不断完善，来社区医院看病的患者也多了。“在这些病人中，大约有50%到60%，都是自己在家吃过一些口服药，未见明显效果后才来就诊的。他们的目的很明确，就是来医院输液的。”韦科长说，病人自行在家口服用药后来到医院，如果医生再给患者开口服药，很多人就会觉得再吃药也没用，有的甚至还会认为自己不受重视。“还有一些患者，自以为对药物很了解，对抗生素的药名也记得很清楚，一来就向医生点名要打某种针。”面对这类病人，医生往往会对其加以劝说，但并非所有人都能听从医生的建议。韦科长说，在儿科患者中，这种情况尤为明显：“现在家家都是一个小孩子，一旦生病了全家着急，总想让小孩子快些好起来。小孩子一般不愿意乖乖吃药，所以家长都直接要求医生给小孩子打吊针，而且动不动就要打‘最新的、最好的’。”

谈到越来越多的病人主动要求输液的原因，该社区医疗中心副主任何严说，这与近几年来病人参与医疗的主动性加强有很大关系：“过去的病人，虽然对医疗知识懂得不多，但比较听医生的话，无论吃药还是打针，都能遵照医嘱进行。而现在的病人医学知识增加了，参与医疗的主动性也更强，这原本是一件好事，但如果病人为追求‘速效’而坚持要求输液，不仅不会对控制疾病产生好的效果，反而会影响医生的正常治疗，起到适得其反的作用。”

关注自身健康 警惕输液隐患

据媒体报道，曾有医学专家警告说：如果放任抗生素滥用，人类将陷入无药可用的境地。这并非危言耸听，近年来不断出现的“超级病菌”，就已经给人们敲响了警钟。谈起过度输液造成危害，孙忠民教授也表示了担忧：“无论大病小病都输液，输液专捡新药、贵药，这对于我们中国人的健康而言，实在是一件有害无利的事。”孙教授表示，这不仅对医疗资源造成了极大的浪费，还大大增强了人体内细菌的耐药性：“药品的生产速度远远赶不上人体内细菌的变化，记得前些年，对感冒发烧的患者，医生常常用肌肉注射青霉素的方法来治疗，注射40万-80万单位的青霉素就能够起作用。而现在给患同样疾病的患者输液，一次就是400万单位，剂量增加了5-10倍，效果却并不见得比过去好，由此就不难看出，很多患者已经对青霉素具备了一定的耐药性，过去的小剂量的注射已经不能杀灭常见的病原体了。”人们一味地追求“新药”、“好药”，不但多花了钱，还给身体增加了很多不必要的隐患。

与此同时，输液所带来的风险也不容忽视，据《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，注射剂是药品不良反应发生最多的剂型，占到了所有不良反应的59%，而口服制剂则只占37%。孙教授也告诉记者，药物直接进入静脉，虽然药效的发挥较快，但因此而产生的不良反应也更快、更严重。因此，在很多西方国家，口服药的种类和数量要远远大于注射用药。“如果医生告诉病人需要静脉注射，病人和家属都会很紧张，因为只有得了很重的病才会需要打吊针，输液被认为是‘十分不安全的给药方式’，而在中国则恰恰相反，很多病人只有挂上了吊针，才会觉得安心。”针对这一问题，孙教授特别提醒市民，如果患了普通的伤风感冒，应当多休息，多饮水，利用自身免疫力对抗疾病，不要盲目服用阿莫西林等抗生素，更不要立刻去医院要求输液。如果一定要要借助药物，则应当在医生的指导下，优先选择口服药物，对症下药，在治愈疾病的同时，也保障自己的身体健康。

图为社区医疗中心的观察室内，有不少市民正在输液。

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