《伤寒论讲义》教学大纲

《伤寒论讲义》教学大纲供川北医学院中西医临床医学本科专业使用（选用21世纪课程课本，第一版，梅国强主编） 中西医临床医学系中医基础教研室前 言《伤寒论》是西医经典专著，它以六经辨证论治体系的涵义、外延与理法方药综合利用的基本规律为主要探究内容伤寒论讲义下载，以提升临床辨证论治水平与临床效果为最后目的的一门学科。本学科又有基础学科种类，又有临床学科属性，既是学习跟研究临床学科的重要基础，又是基础学科跟临床学科的桥梁，是西医专业的主干课程。《伤寒论讲义》是西医专业的主要课程之一。但因我院中西医临床医学专业的《伤寒论讲义》课堂教学只安排了36学时，所以只选讲其中的重点条文。 本门课程的课堂目的跟任务是：在内经、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等课程基础上，以六经辨证为核心，将理、法、方、药连贯起来伤寒论讲义下载，并紧密结合临床，通过教学讲授，使学员把握六经辨证理论模式，相关汤证辨证论治的基本理论、知识、掌握临床辨证论治原则、思维方式与技能，为提升临床各科辨证论治水平奠定基础。《伤寒论讲义》内容分总论、六经病证治及霍乱病、阴阳易差后劳复病证治三个别。由于时间关系，只讲其中的总论和六经病证治。绪论简要介绍伤寒学的基本定义与构成要素;《伤寒论》的地位、形成与演进概况，学术底蕴与创造;伤寒的动因，病因、发病与传变，辨证方法与治则治法等。

尤其突出其临床经典的特点。第一至六章分别阐述六经病及辨证论治。是讲授的主要内容，但因课时少，故只讲其中的主要条文,尤其是对临床有指导意义的条文。第七、八章不讲解，作为自学内容。本课程需要依据人才培养目标，按照教学大纲的规定组织课堂。上课时应突出重点，讲清难点、疑点。多结合临床实例，进行启发式教学。教师除完成本教学大纲所要求的内容与任务外，可结合个人临床经验、学习技巧、研究成果，适当补充讲述。在教学过程中，必须理论联系实际，强化临床采用经典预测问题、解决难题能力。既有完善的教学大纲要求，又留有教师自学和个性发展空间，激发学生学习兴趣跟责任感，努力改善大学课堂质量。目 录绪论 3 第一章 辨太阳病脉证并治 3第一节 太阳病纲要 3第二节 太阳表证 3第三节 太阳里证 4 第四节 太阳病变证 4第二章 辨阳明病脉证并治 4第一节 阳明病纲要 5第二节 阳明病病因病机 5第三节 阳明热证 5第四节 阳明实证 5第五节 阳明病变证 5第三章辨少阳病脉证并治 6第一节 少阳病提纲 6第二节 少阳病证 6第三节 少阳病辨证 6第四节 少阳病兼变证 6第四章辨太阴病脉证并治 6第一节 太阴病提纲 6第二节 太阴病虚寒证 6第三节 太阴病辨证 6第四节 太阴病预后 6第五节 太阴病欲解时 7第五章 辨少阴病脉证并治 7第一节 少阴病提纲 7第二节 少阴病寒化证 7第三节 少阴病热化证 7第四节 少阴病兼变证 7第五节 咽痛证 7第六章 辨厥阴病脉证并治 7第一节 厥阴病提纲 8第二节 寒热错杂证 8第三节 辨厥热胜复 8第四节 辨厥 8第五节 辨下利 8第六节 辨呕哕 8第七节 预后 8教材重点 8参考书目 12学时分配表 13教 学 内 容绪论1.掌握伤寒论概念、伤寒涵义、六经辨证的基本概念及温病传变规律。

2.熟悉仲景的生平跟伤寒的辩证方式与治则治法。3.了解《伤寒论》的产生与发展概述、《伤寒论》的学术成就。第一章 辨太阳病脉证并治概述1.熟悉太阳生理功能、与其它脏腑关系。2.掌握太阳病概念、证型、诊断、治则3.了解太阳病转归第一节 太阳病提纲1.掌握太阳病的提纲与分型和辨寒热真假。2.掌握太阳中风与温病区别3.了解太阳病传与不传及疗效。第二节 太阳表证一、太阳中风(表虚)证1.掌握桂枝汤证。 2.掌握桂枝汤证兼证。 3.熟悉桂枝汤禁例。二、太阳伤寒(表实)证1.掌握麻黄汤证，麻黄汤兼证。 2.熟悉汗法禁例。三、表郁轻证(自学)第三节 太阳病里证一、蓄水证 掌握蓄水证 二、蓄血证 掌握蓄血证 第四节 太阳病变证一 、变证治则及辩证要点 1.掌握变证治则。 二、热证 1.熟悉栀子豉汤类证。 2.掌握麻杏甘石汤证。 3.掌握白虎加人参汤证 4.掌握葛根芩连汤证。 三、 虚寒证 1.掌握苓桂术甘汤证、真武汤证、芍药甘草汤证、炙甘草汤证、厚朴生姜半夏人参汤证。2.熟悉桂甘汤证系列干姜附子汤证、茯芩四逆汤证、芍药甘草附子汤证、甘草干姜汤证。 五、结胸证 1.掌握热实结胸证。 2.了解结胸证脉症要点及预后、熟悉寒实结胸证。

六、脏结证(略)七、痞证 1.掌握热痞证跟寒热错杂痞证(五泻心汤证)。2.熟悉痞证症候特点跟痰气痞证。3.了解水痞证。 其余内容自学第二章 辨阳明病脉证并治概述 1.熟悉阳明生理功能、与其它脏腑关系。 2.掌握阳明病概念、分类、治则。 3.了解阳明病转归。 第一节 阳明病提纲1.掌握阳明病提纲 2.掌握阳明病脉证 第二节 阳明病因病机 熟悉阳明病因病机第三节 阳明热证1.掌握白虎汤证、白虎加人参汤证。2.熟悉栀子豉汤证、猪苓汤证 第四节 阳明实证 （一）承气汤证掌握调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证、麻子仁丸证。 （二）下法辨证 熟悉下法利用技巧 （三） 下法禁例 熟悉下法禁例。 第五节 阳明病变证一、发黄证 1.掌握湿热发黄证。 2.熟悉寒湿发黄证。 3.了解火劫发黄证。 二、血热证 了解血热证。其余内容自学 第三章 辨少阳病脉证并治概述 1.熟悉少阳生理功能、与其它脏腑关系。 2.掌握少阳病概念、分类、治则。 3.了解少阳病转归。 第一节 少阳病提纲1.掌握少阳病提纲。 2.了解少阳病治禁。 第二节 少阳病证1.掌握小柴胡汤证。 2.了解小柴胡病的禁例。 第三节 少阳病辨证（自学）第四节 少阳病兼变证1.掌握柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证。

2.熟悉柴胡加芒硝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、黄芩汤证、热入血室证。第四章 辨太阴病脉证并治概述 1.熟悉太阴生理功能、与其它脏腑关系。 2.掌握太阴病概念、分类、诊断、治则。 3.了解太阴病转归。 第一节 太阴病提纲掌握太阴病提纲 第二节 太阴病虚寒证掌握太阴病虚寒证的病机、治法及代表方 第三节太阴病辨证1.熟悉太阴病兼表证、太阴病腹痛证、太阴病发黄证 第四节 太阴病预后1.了解太阴中风欲愈候 2.了解太阴阳复自愈证 3.了解太阴转属阳明证 第五节 太阴病欲解时知道太阴病欲解时及成因 第五章 辨少阴病脉证并治概述 1.熟悉少阴生理功能、与其它脏腑关系。 2.掌握少阴病概念、分类、诊断、治则。 3.了解少阴病转归。 第一节 少阴病提纲1.掌握少阴病提纲第二节少阴寒化证1.掌握四逆汤证、真武汤证。2.熟悉通脉四逆汤证、白通及白通加猪胆汁汤证、附子汤证和吴茱萸汤证。3.了解少阴病治禁第三节少阴热化证掌握黄连阿胶汤证. 第四节少阴病兼变证1.掌握麻黄细辛附子汤证。 2.了解少阴三急下证、热移膀胱证、伤津动血证 第五节 少阴病咽痛证了解少阴病咽痛证第六章 辨厥阴病脉证并治概述1.熟悉厥阴生理功能、与其它脏腑关系。

2.掌握厥阴病概念、分类、诊断、治则。 3.了解厥阴病转归。 第一节 厥阴病提纲掌握厥阴病提纲 第二节、寒热错杂证1.掌握乌梅丸证。2.熟悉干姜黄芩黄连汤证 第三节、辨厥热胜复了解厥热胜复辨析及临床含义第四节、辨厥1.掌握厥逆病机与证候特点 2.掌握热厥、寒厥、气郁致厥、血虚致厥。3.了解水饮致厥、痰厥和厥逆治禁。 第五节、辨下利1.熟悉热证下利、虚寒下利证 2.了解欲作自利征兆、虚寒下利兼表治则及转归 第六节、辨呕哕熟悉呕哕及诸汤证第七节、厥阴病预后了解正复可愈证、正衰危重证 了解厥阴病欲解时及特性 教 材 重 点概述:伤寒涵义、六经辨证的基本概念及温病传变规律。仲景的生平跟伤寒的辩证方式与治则治法。《伤寒论》的学术成就。第一章 辨太阳病脉证并治概述:太阳病概念、证型、诊断、治则第一节 太阳病提纲太阳病的提纲与分型和辩寒热真假。太阳中风与温病区别第二节 太阳表证一、太阳中风(表虚)证桂枝汤证。 桂枝汤证兼证。 二、太阳伤寒(表实)证麻黄汤证，麻黄汤兼证。 第三节 太阳病里证蓄水证、蓄血证第四节 太阳病变证变证治则 热证: 栀子豉汤类证。 麻杏甘石汤证。 白虎加人参汤证 葛根芩连汤证。

虚寒证:苓桂术甘汤证、真武汤证、炙甘草汤证、厚朴生姜半夏人参汤证。 结胸证:分类及大、小结胸证的脉证并治 痞证: 热痞证治和寒热错杂痞证治(五泻心汤证)。 第二章 辨阳明病脉证并治概述:阳明病概念、分类、治则。 第一节 阳明病提纲: 阳明病提纲 阳明病脉证第二节 阳明病因病机第三节 阳明热证白虎汤证、白虎加人参汤证。栀子豉汤证、猪苓汤证 第四节 阳明实证调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证、麻子仁丸证。 第五节 阳明病变证一、发黄证:湿热发黄证。 第三章 辨少阳病脉证并治概述: 少阳病概念、分类、治则。 第一节 少阳病提纲第二节 少阳病证小柴胡汤证、小升麻病的禁例。 第四节 少阳病兼变证柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证。 第四章 辨太阴病脉证并治概述:太阴病概念、分类、诊断、治则。 第一节 太阴病提纲第二节 太阴病虚寒证太阴病虚寒证的病机、治法及代表方 第一节 太阴病辨证太阴病兼表证、太阴病腹痛证、太阴病发黄证 第五章 辨少阴病脉证并治概述:少阴病概念、分类、诊断、治则。 第一节 少阴病提纲第二节 少阴寒化证四逆汤证、真武汤证。通脉四逆汤证、白通及白通加猪胆汁汤证、附子汤证和吴茱萸汤证。

第三节 少阴热化证: 黄连阿胶汤证.第四节少阴病兼变证:麻黄细辛附子汤证。 第六章 辨厥阴病脉证并治概述:厥阴病概念、分类、诊断、治则。 第一节 厥阴病提纲第二节、寒热错杂证:乌梅丸证。干姜黄芩黄连汤证 第三节辨厥热胜复第四节 辨厥厥逆病机与证候特点 热厥、寒厥、气郁致厥、血虚致厥。 第五节、辨下利热证下利、虚寒下利证 参 考 书 目1.《医宗金鉴.伤寒心法要诀白话解》 北京中医学院中医基础教研室编 人民卫生出版社1963年12月第1版2.《伤寒贯珠集》清.尤在泾著 上海科技出版社1937年2月第1版3.《注解伤寒论》宋.成无己注 人民卫生出版社1963年4月第1版4.《伤寒来苏集》清.柯韵伯著 上海卫生出版社1956年7月第1版5.《刘渡舟验案精选》陈明著 学苑出版社1996年7月第1版6.《伤寒论方解》 中国医学科学院江苏分院中医研究所编 江苏人民出版社1959年11月第1版7《伤寒论集解》王庆国、高飞编集 学苑出版社2001年8月第一版学 时 分 配 表章节主要内容学时安排讲稿3第一章辨太阳病脉证并治15第二章辨阳明病脉证并治5第三章辨少阳病脉证并治3第四章辨太阴病脉证并治2第五章辨少阴病脉证并治4第六章辨厥明病脉证并治4共计36学时13