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PPT内容可自行编辑 伤寒论讲义 主讲：XX XX PPT内容能自行编辑 开始上课！ 凡大医治病，必当安神定 志，无欲无求伤寒论讲义下载，先发大慈恻隐 之心，誓愿普救含灵之苦。 - - 孙思邈 伤寒论讲义 绪 论 ? 《伤寒论》 ? 是中医经典著作，四大经典？ ? 是第一部辨证论治的著作； ? 是第一部理法方药俱备的临床医学专著， “众法之宗，群方之祖”； ? 是中医学家必读课程（唐宋以来）； ? 是中医学校必修课、主干课。 ? 一、《伤寒论》的作者及成书的历史背景 ? 1、作者： 姓名：张机，字仲景150~219 曹操（155~220）刘备（161~223） 籍贯：南阳郡隉阳（河南开封邓县） 心理素质：何顒（yōng）“君用思精而韵不高，后必 为良医” 师承：同郡张伯祖.尽得其传，过于其员 职务：宋臣《伤寒序》引甘伯宗《名医录》：“（张 仲景）举孝廉，官到南阳知府”故既称张仲景为张长 沙（宋朝之后）。 著作：《伤寒杂病论》16卷，成书年代约在公元200年 前后。 ? 社会背景： ? 1）疫病流行，伤寒病人很多。 古谚有云：大兵之后必有大疫，大灾之后必有大疫。 《东汉会要》载：百姓“不死于军，即死于病”，中 原大地，”白骨委积，人相食啖。

” 曹操《蒿里行》诗曰“白骨露于野，千里无鸡鸣”。 曹植《说疫气》“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀， 或阖门而殪，或覆族而丧。” 张仲景序言中亦可看出“余宗族素多，向余二百。建 安纪年以来，犹已十稔，其死亡者，三分有二伤寒论讲义下载，伤 寒十居其一。” ? ----“感往昔之悲哀，伤横夭之莫救，乃勤求古 训，博采众方。”“上以疗君亲之疾，下以救 贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。” ? 2）前期的医学成就是成书的客观基础 《五十二病方》记载283个处方、药物240余味，并 有粥、酒、丸、散、油膏等10余种剂型。 《汉书· 艺文志》记载有西汉时期的医经7家，216卷， 经方11家274卷。 东汉时期问世的药物学专著有《神农本草经》、 《蔡邕本草》、《子仪本草》等。其中《神农本 草经》载药365种，并有了“四气”“五味”和君、 臣、佐、使，七情合和的理论。 ? 三、《伤寒论》的流传与发展 ? 1）《伤寒杂病论》成书后，流传不广。（三国时期， 散佚不全）。 “宴桃园豪杰三结义、斩乌桓英雄首立功” “荐杜预老将献新谋，降孙皓三分归一统”。 ? 2）西晋王叔和搜集编次，始名《伤寒论》 徐灵胎 ：“没有叔跟焉有仲景”。

? 3）唐孙思邈收撰的《伤寒论》是目前最早的版本。 《千金要方》卷九中有“江南诸师秘仲景书而不传” ? 4）宋本《伤寒论》是后人的通行版本。 ? 宋元祐元年（1086年）， ? 韩祇和的《伤寒微旨论》是第一本阐发《伤寒论》辩 证论治，平脉辨证精神的著述。 ? 许叔微于1132年撰写《伤寒九十论》是第一本以《伤 寒论》为内容的医案， ? 《伤寒发微论》是第一本阐明72个证候病机的著述。 ? 尤其是金皇统四年（1144年）成无已的《注解伤寒论》 是第一本逐条注解《伤寒论》原文的书籍。(现今通 行的《伤寒论》版本为“宋本”与“成注本”) ? 明清时期研究《伤寒论》的专家亦不少。明· 方有 执《伤寒论条辨》为核心的“错简重订”派。 ? 柯韵伯《伤寒来苏集》是按方分类法， ? 尤在泾《伤寒贯珠集》按治法分类法， ? 沈金鳌《伤寒论纲目》按病症分类法等对《伤寒 论》研究做出了一定的贡献。 ? 陈念祖《伤寒论浅注》起了科普与推广的作用。 ? 自唐金以来，研究、整理、阐发《伤寒论》的著 作达500余种、学者400多家，伤寒学派是国内医 学史上的主流。 ? 明清时期：百家争鸣，形成三派。 ? 错简重订派：明方有执《伤寒论条辨》，清喻嘉言 《尚论篇》，张璐《伤寒缵论》，程郊倩《伤寒论后 条辨》； ? 维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈修园 ? 辨证论治派：柯韵伯《伤寒来苏集》以方类证； ? 尤在泾《伤寒贯珠集》以法类证； ? 沈金鳌《伤寒论纲目》按症分类 。

? 注重分析仲景“辨证论治理论、治疗方法及详细辨 证论治方法”，使之平台建立。 ? 新全球建立以后 建国早期：研究经方的临床应用。 50---80年代：辨证论治的理论机制及病机方药的探 讨。 80年代后期至今：利用现代科研方法，探索经方治 疗常见病、疑难病的成因、分析经方配伍规律、 建立六经病动物模型，用现代科学方法论阐释六 经的实质及辩证论治的规律。 ------伤寒学作为学科已经建立。 近代中西汇通：研究重点是六经本质的阐述与辨证论治阐发。 曹颖甫《伤寒发微》、《经方实验录》，致力临床运用； 黄竹斋《伤寒论集注》；祝味菊认为温病本质是两派相争；陆 渊雷《伤寒论今释》，参合西医理论对六经病证进行批判；恽 铁樵认为温病为六种病变的界说 。 现代研究： 50年代：白虎汤治流行性乙脑，茵陈蒿汤治疗梅毒； 60-70年代：通里攻下法治疗急腹症（南开）； 80-90年代召开全国、国际性仲景学说研讨会； 1991年成立全国仲景学说专业委员会； 利用现代科研方法分析证候本质、经方作用机制，辨证 论治的规范化、定量化等均有显著进展。 日本：《伤寒论》研究获得不可忽略成果。 ? 二 《伤寒论》的学术渊源与造就 一、学术渊源 1）在《伤寒论》成书以前，有“医经”和“经方” 两大医学模式的著作诞生。

医经（基础理论知识） ： 《黄帝内经》 经方（经验用方）：《汤液经》。 2）名医辈出： 战国的名医扁鹊， 西汉的仓公淳于意， 东汉的御医丞郭玉等。 郭玉，当世名医。少从吴 高学医术。和帝时为御医 丞，医道高明，兼重医德。 病者虽贫贱，亦必尽其心 力诊治。 ? 扁鹊（公元前407—前310），原 名秦越人，战国时代名医。《史 记》等载其事迹涉及数百年。扁 鹊精于内、外、妇、儿、五官等 科，应用砭刺、针灸、按摩、汤 液、热熨等法医治疾病，被尊为 医祖。扁鹊年轻时谦虚好学，刻 苦钻研技艺。他把累积的医疗经 验，用于