解读：李德新中医基础理论讲稿75讲实录(2)

但是，毕竟它们按照时代的还要做了许多大胆的尝 试，最终这两种学派，都以，不能说失败，至少说没有成功而告终，它对中医理论的 发展，中医学的演进，没有起至助推发展，促进的作用，但是它仍然帮他们强调了思 考的难题。那么，从这也是一个启示，中医向何处去？中医面对东西方文化的矛盾， 西医学和中医学的关系，中医学作为一个传统科学，如何达到让它现代化？能够帮我 们提供一些思考，也可帮我们仔细总结他们没成功的心得，对我们未来推动中医理论 现代化，中医学现代化，是颇有借鉴作用的，是十分有益的。 如果说中医理论从《内 经》开始，建立起非常完整的理论模式，经过晋唐代、金元到民国，那么它经过一个 发展的经历，清代的末期，特别是到清末时期，49 年以前，中医理论自身没有多大的 发展，没有像王清任（那样）提出新的学说，人们这个时期注重地讲，如何跟西方的 医学两者无法嫁接，怎么样地沟通？形成这两个（中医和中西医结合）学派。到了近代中期可以说，就中医自身来说，理论的演进是至这个时期就停止了。 现代，就是从 49 年以后，我们的政府确立提出了中医政策，那么随之而来，那么又把中医写入宪法， 特别是到九五以后，随着我们国家要推动现代化，那么我们国家现代化，首先是科学 技术现代化，那么科学技术现代化其中就包含咱们中医学作为一门传统科学怎样现代 化的弊端？就提起来中医学现代化。

关于中医学现代化的难题，这里我仅提起来我自 己的一点想法而已，请同学们注意不成为日后教科书里面一个独立的章节，因为至现 在为止，中医学现代化，什么叫做中医学的现代化？中医学现代化包括那些内容？怎 样推动中医学现代化？是当前中医界，不仅是中医界，而是整个医学界，甚至说我们 现在全国各个学科学术界大家都在关注讨论的难题。面向二十一世纪，提出这种重大 的措施，都是在围绕推动中医的现代化在进行工作。什么时候才推动现代化？那是个 历史的过程，它属于历史的界定，不是一蹴而就，一朝一夕我们就现代化了。我自己 认为，我们今天理解的现代化，现代化虽然是现今全球发展的时尚和主导，但是现代 化是一个历史的界定，它必须有一个过程。中医学现代化，一、从《内经》开始，经 过几千年来历代的医学家，他们的发明成就，给我们留下了宝贵的财富，要进行平台 地整理、发掘。站在现代人，我们现代的了解水平，回头来看古人这些理论，经过我 们的整理、研究让它条分缕析，也就是说，把中医学，中医理论的家底都无法梳理很 清楚，而且用现代的了解水平，用现代的语言，科学地加以表述，这是现代化的一个 重要任务，也是一个思想，主导思想，而不是采用经学的方式，继续在原有注释基础 上，再加以一点注释。

第二、在这个前提下，在充分、全面、系统继承的前提下，用 我们现代的认知方式，现代的了解水平，分起来这些是恰当的，或者描述非常完整， 能够经得起证真跟证伪考验的科学命题？也就是说，基本概念、基本原理和基本法则， 那些是还必须加强的？把这种弊端搞清楚以后，我们需要充分利用现今时代，就是现 代科学技术各个学科的常识、方法来阐述中医学理论当中的一些科学涵义，使中医学 理论真正是无法超过现代的科学的水准，使中医理论，中医学步入现代科学之林。只 有这种，我们中医学才能够体现出时代的特征，能够随着时代的演进而不断地往前发 展。这里需要应消除两个观点：一、仅仅就是继承，把古代所遗留的财产，丰富的遗 产，我们经过梳理以后上升为规律，归纳起来，仅此而已。如果仅仅是这种，仅仅继 承，那么没有发展，那么我们既回到经学的训诂方法，我们中医学就无法往后发展。 那么第二点呢，强调用现代科学理论常识和技巧，来阐述中医理论的科学涵义，前提 是需要遵守中医学自身的规律，而不是用现代科学的理论常识和技巧，肢解、解释、 验证中医理论。到目前为止，我本人，从 80 年开始，一手做继承，另一手引入前沿的 生命学科的方式跟步骤来进行中医理论的研究，到目前有的某一个难题的研究，甚至 我自己可以重复数十次，十多年了，每个实验可以重复，但是结果也更稳定，直到今 天我也不认为它就是和中医某一个概念、某一个术语，它俩就是等值的，它俩也不是 特异的，仅仅是相关而已，一个人这一生做的工作，科学海洋上面解决一个问题，你 的精力、条件有限，只能累积一些资料，要经过各方面的专家长期的构建，最后从这种数据当中找出规律，才能说清他们之间的关系。

我想，搞中医现代化，我讲这几点 最基本的观念李德新中医基础理论讲稿 下载，就是正确地处理继承跟创新的关系。第二一个思想就是敢于创新，尤 其是中医界，要勇于质疑前人所说的推论，敢于质疑前人的心得。这个前提需要遵守 中医自身的规律，遵循科学认知的规律来加以判断，最终以实践为标准来检验前人的 理论，不唯书，也不唯上，也不迷信权威。我期望我们的年轻的同志有这样富有创新 的科学精神，那么，首先是充满批评的科学精神，而不是唯经典是问，唯权威是问， 唯书本是问。刚才讲中医现代化的基本看法，仅供同学们来参考，我们未来可以做讨 论，进行探究，希望你们按照自己的了解，根据自己的条件，都去尽力做探索，这里 面不存在谁错谁对的疑问，不要轻易说您这个想法不对，您的看法不对。就是哪个人 从事这项研究，他受他自己的常识结构，他的实践心得的阻碍，只要他觉得对，就可 以做，大家都应引导和支持，充分展现学术民主和百家争鸣，最终我们集中你们智慧， 总能找出它的规律。 这是关于中医理论模式的产生跟发展，从《黄帝内经》开始，一 直到现在，大致几个阶段，这上面重点是规定同学们掌握中医理论模式产生的条件， 发展的过程，大致经历，因为后续的课程需要讲，这里面从课堂来说，仅给学员知道 大致发展经历是何种？核心观念是借助这种事例来表明中医学随着社会实践的应该， 随着学科本身发展规律的阻碍，它是不断地在向前发展。

每个历史时期都充满创新性， 都颇具时代性。我们现在应现代化，为我们中医强调了一个很认真的课题，要怎么来 实现中医现代化？这正是我们中医学术界和全国学术界，包括思想界，正在尽力探索 的一个重大课题。中医的现代化离开我们国家的现代化就无从谈起，特别是我们要受 东西方文化，就美国特色文化如何现代化，这个难题解决了，那我们中医学怎么现代 化似乎也就非常明白，所以我们这个现代化是一个非常艰巨的过程，那么通过这一点 也提醒我们，从事中医学术研究的人，尤其是说在座的各位是将来中医学术界的栋梁。 它告诉我们在这个时代，我们中医学，从事中医学研究（者）的知识结构，一应有古 代（哲学知识），必须应熟悉日本特色文化，特别是日本近代哲学，应该更加熟悉， 才能知道在不同时期哲学思想的差异对理学的妨碍；对西医书，历代的著述，要通读 精思，贵在心悟，我们能够够打下了稳固的中医的基础；第三、还需要具备现代科学 知识，或者说，说得再简单一点，必须具备与当前的了解水平、与中医学发展相关的 学科的常识，要通，你能够用它成为软件和方法去构建中医学。比如目前做的这个工 作，大家来做，信息科学得懂，计算机科学得懂，这上面还牵涉到哪些摄影和制作。

如果未来你来做这课件，这些基本常识如果你一窍不通，你怎么来完成这课件？我们 现在要追踪生命科学的前沿，好，现在从基因组学到蛋白质学，如果我们大家不懂得 什么叫做基因、基因组学，什么叫蛋白质学，它那理论是哪个？它可回答生命健康， 疾病什么难题？它可缓解这些难题，不能解决什么疑问？那么它每个指标都用什么方 法确定，哪个方法更稳定？谁的好，谁的坏？如果这种基本常识不懂得，我们怎么去 应用现代科学常识、方法去感受，去探寻中医学的内涵呢？大家看杂志都发现实验上 提到蛋白质学跟中医学，你又应懂得中医学，还要懂得蛋白质学，所以他们这一代，甚至下一代的人，要比我们这一代，我们的同学这一代的人要辛苦得多，需要学到很 多的常识，这些也就是社会实践的应该，科学发展的必须，中医学自身发展的须要， 我们也应该建立我们的常识结构，但是这上面一个前提，必须老老实实地把中医学好， 主导思想一定是依照中医学自身规律，在这个前提下来应用现代的一切科学，所有的 各个学科的常识、手段和技巧来分析中医学的发展。 四、中医基础理论的基本构架和 知识制度 下面我简单介绍一下就我们今天，按照目前的学科分类，把中医学的理论体 系这个大概的结构简单说一下。

按照现行的学科分类，这个科学分类方式，中医基础 理论跟治疗这两个学科加在一起，这些东西构成了中医基础，这是基础医学，那么把 诊法、辨证这属于针灸诊断学范畴的，剩下这些，气，阴阳五行，脏腑经络，气血津 液，病因病机，预防治则，养生理疗，这些内容构成了中医基础理论这门课程的机制， 学科模式。那么中医的基础医学，包括两个学科，中医基础理论学科，和西医诊断学 学科，这门课程的任务就是来讲述中医基础理论模式，那么就是气，阴阳五行，脏腑 经络，气血津液，病因病机，预防治则，养生和痊愈。 现在休息一下。