经典回顾：学习李冠杰老师《康平本伤寒论讲稿》的感受

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学习李冠杰老师《康平本伤寒论讲稿》的体会

作者 何 健

第一次听说《康平本伤寒论》这个版本，是通过李冠杰老师的康平本伤寒论讲稿音频，获取李老师的这个音频也是一次淘宝偶然的发觉，当时我终于看完了胡希恕先生的《伤寒论讲座》和《金匮要略讲座》这两本书，总觉得意犹未尽，于是上淘宝搜索胡希恕先生的其它著作，搜索过程中，李冠杰老师康平本伤寒论讲稿音频出现在我眼前，点出来看了简介说李老师也是相当推崇胡希恕先生，于是毫不犹豫的就买下了。音频一共有62讲，每一讲至少两个小时，历时两个月终于听完了。期间，又在其它系统工具搜索李冠杰老师的相关信息，如喜马拉雅、中医在线、明医微课等，都没有发现。后来又借助QQ搜索，原来在一周前李老师的队伍申请了QQ群，正在推广李老师的理论，然后又借助QQ群知道了经方医学微信公众号。现在回顾起来，过程堪称曲折，不过，感觉自己也算幸运。

胡希恕先生独特的理论模式给了我眼前一亮的觉得，重新燃起了我对中医的自信。记得当年十分高兴，迫不及待的帮远在武汉的一位好友打电话分享我的愉悦。可能很多人无法感受我的心态，2007年开始接触中医，到目前尚未有十四个年头，学习了中医各种理论跟流派及其国外很多名中医的专著，如倪海厦、李可、卢崇汉、傅文录、徐文兵、郝万山、毛进军、黄煌、刘力红、黄仕沛、廖世煌、余浩、刘志杰、余国俊等等。总觉得无法把握中医的理念，临床疗效或而有效，或而无效。胡希恕先生的六经八纲方证体系十分简单明了，提纲挈领，先辨六经，继辨八纲，再辨方证，运用这些策略，临床很多常见病都可较好的缓解，但是，有些情况而是不能概括，如瘀血、痰饮。

而李冠杰老师的病理辨证体系根植于胡希恕先生的理论，在胡老理论的基础上，创立了表、里、半、气、血、水、阴、阳、寒、热、虚、实十二字病理辨证体系。李老师的简介中用了“根植于”这个词，我认为比较正确，李老师对胡希恕先生的理论几乎是百分百的继承，对胡老的众多见解是高度认同，李老师在音频中常说有机会应去胡老的坟前拜拜，我也是这样感到跟冲动，胡老在经方医学的领域为我们塑造一面大旗下载郝万山伤寒论讲稿，对中医学的发展做出了很大的贡献。胡老在有些地方讲的非常简单的，李老师在此基础上详加说明，同时在方剂治疗现代癌症上进行了统计，以此来阐述经方医学的特质，在讲稿中还列出了一些临床实例，帮助我们更好的理解伤寒论原文。下面谈一谈我学习李冠杰老师康平本讲稿的感受。

首先，李老师对伤寒论进行了追本溯源，《康平本伤寒论》是中国康平年间传入台湾，在中国流传的一个版本，后来又传回祖国。比宋本伤寒论要略早，内容与宋本伤寒论非常接近，改动的痕迹非常少，最大的不同是排版格式的不同，康平本中有顶格条文，降一字格条文，降两字格条文，有旁注，嵌注，附注，有缺字符号。所谓顶格是指一竖排有15个字，降一字格14个字，降两格13个字，旁注、嵌注和附注，这是对主要条文的解释表明。这一特征在宋本伤寒论中完全能够表现，很多的旁注、嵌注串入正文，这种排版格式说明我们今天见到的伤寒论不是张仲景一个人写的，从写作技巧跟文字风格都可以体验出来，有些条文完全脱离临床实际，如六经的欲解时。现在中国有些研究伤寒论的专家认为伤寒论中的内容都是张仲景写的，都是对的，应该全盘接受。这种治学态度仍然是不细致的，我们学习伤寒论的目的是为了更好的临床，如果应用到临床上没有效果，应该应思考。伤寒论中还有一些糟粕，去粗取精才是正确的心态。《康平本伤寒论》对于学习跟理解伤寒论的真谛非常重要，是一本非常有价值的参考资料，康平本能保存下去不得不说是一个奇迹！

第二点，以胡老的六经八纲方证体系跟李老师的病理辨证体系为基础的方剂医学不重视病因，而重点关注病人的病症反应，于病人的病症反应中去辩证，先辨疾病类别表、里、半表半里、气、血、水，再辨疾病性质阴阳、寒热、虚实。而特色的中医学过多的关注外界致病原因，如六淫风、寒、暑、湿、燥、火。治疗只是对于确切的致病原因，如止痛散寒、清热利尿、祛风止痛等等。现在医学认为身体受伤是鉴于外界的病菌、病毒等入侵机体，所以这些药物都是用来杀灭它们的，抗生素就是最常用的。是否患病或者受伤后病症的轻重，完全取决于人体的正气，或者称为抵抗力，正气强则不易生病，即使受伤后也容易痊愈。举一个例子，每个人的人体内都存在癌细胞，只要人体没有任何不舒服的病症可以完全不用管它，现代医学则不然，只要检查时看到全身有癌细胞，就动员患者取做切除，放疗、化疗，很多人因全身抵抗不住而死于手术台，有些人则生存寿命显著提高，生活质量降低，而这些没有经过任何治愈的人甚至活的最长久。

第三点，经方医学不涉及脏腑、经络、阴阳、五行。主流中医学是以脏腑辨证为主要辨证方式，认为任何病症都是某一个脏腑体系不仅问题，治疗只是对于相应的五脏，如宣肺止咳，滋补肾阴，平肝潜阳等。经络辨证是中医医师使用的主要理论，通过刺激相应的推拿穴位而达到治愈目的。经方医学的阴阳和特色的阴阳理论涵义是不一样的，经方医学的阴阳是指生病后全身机能表现出亢盛或者沉衰，凡是表现为亢盛的属于阳性，凡是表现为沉衰的属于阴性。五行的生克制化就像一个循环的悖论，不管你得了哪些疾病，有了哪个症状，通过五行的关系总能给你合理的解释，不是相生，就是相克。

第四点，经方医学病症的概念实质上是方证。传统的中医学是辩证与辨症的结合，先辨病，然后分具体的几个证型，然后选择基础方或者自拟方，然后药物的加减。以此类方法开出的处方千差万别，很多人诟病说，同一种疾病，一百个中医可以开出一百个方。到底哪一个方有效，哪一个方最合适，谁也说不清。而经方医学则不同，通过病人的病症反应，确定癌症种类跟肿瘤性质，然后选择相应的方剂，如果有多个方证则合方，很少加减，针对性强，疗效确切，只要辨证具体，理论上有效率为百分之百。

第五点，表证无寒热，表证的痰饮对诊断没有任何妨碍。关于这一点，我在之前的文章《太阳病之再认识》中有具体论述。

以上五点是我学习李冠杰老师康平本伤寒论讲稿的感受下载郝万山伤寒论讲稿，这些看法给了我太多的启发，让我再次探讨中医，重新思考之前所学的西医理论。胡老和李老师的理论模式给我们中医后学们指明了方向，他们的处世态度勤勉，追本溯源，返璞归真，师古而不泥古。

经方医学从古至今大约有三千年，一直不是中医的主流医学，为何仍然得以延续，是因为它效果确切，很多之后可以达到效如桴鼓，覆杯即愈！同时，还有一批传承经方医学的人在不遗余力的在为中医奉献，如胡希恕先生、李冠杰老师等等，弘扬经方，造福人类，我们中医后学们也需要接过前辈们手里的接力棒继续前进，为中医事业的发展尽一份绵薄之力。

一点学习感受，迫不及待与同道们分享！不对之处，欢迎批评指正！

2020.4.17 于长沙